说到“性病”，大多数人都不太了解，对它感到恐惧、厌恶。其中最“出名”的艾滋病更是让人心生恐惧、避之不及，有些人还会鄙夷相关患者群体，认为这是他们“不检点”所酿成的后果。但事实真是如此吗？这样疾病又是通过什么方式传播的？难道就没有解决的办法吗？下面我来一一讲解。

艾滋病是什么？

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。1983年，人类首次发现HIV。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬，破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。感染初期可出现类感冒样或血清病样症状，然后进入较长的无症状感染期，继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期，最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤，成为获得性免疫缺陷综合征。科学家把这种病毒叫做"人类免疫缺陷病毒"。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。每年的12月1日为世界艾滋病日。AIDS至今尚无有效防治手段，几无救治成功的病例，故被称为超级癌症。

传染途径：

HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源，HIV病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，因此以下途径有可能会造成疾病的传播：

① 性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

② 静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③ 母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿

④ 血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

易感人群: 人群普遍易感。

高危人群包括：

（1）性活跃的成年男男性行为者（MSM）：①与HIV阳性性伴发生性行为；②近期诊断为细菌性性传播疾病；③具有多个性伴侣；④发生无保护肛交；⑤发生商业性行为；

（2）性活跃的成年异性性行为者：①与HIV阳性性伴发生性行为；②近期诊断为细菌性性传播疾病；③具有多个性伴侣；④发生无保护性交；⑤发生商业性行为；

（3）吸毒人群（PWID）：与HIV阳性伴侣共用针具。

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

（二）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

（三）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：

①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；

②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；

③持续时间3个月以上。

检测方式：

第一步：查看艾滋病试纸

为方便大家操作，HIV检测试纸被装入塑料卡座内，使用更加方便，检测原理不变，仍旧是双抗原夹心法。（各部位说明如下：小圆孔(S区)为加样孔，受检血滴要滴入该孔，窄长形凹陷区为判定结果区，其中，T为检测线的位置，C为对照线的位置。）

第二步：采血

采血器具：采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。

采血部位：指尖或耳垂。采血方法：先用酒精棉球消毒采血部位和采血针，然后采备。（注意：第一滴血要弃去，用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔，或先吸入洁净的吸管，然后滴入加样孔。）

第三步：判读结果

加样后10-15分钟内观察结果。

1、试纸上只出现一条红线(对照线C)为阴性结果;

2、试纸上出现两条红线，(对照线C和检测线T)为阳性结果;

3、试纸上未出现红线，表示测试实验失败，请另取卡重新检测。

在国内，各级疾控中心和指定医疗机构的HIV咨询和抗体初筛是免费的。可以带着身份证，去这些机构做免费的检测。初筛有可能存在「假阳性」艾滋病急性期，也就是测试结果是阳然而并未感染，所以还得去疾控中心复查，过程大概需要5~10个工作日。如果确诊，可以在户籍所在地进行免费的抗病毒治疗。需要指出的是，由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在，因此，出现阳性结果先不要紧张，可到当地疾控中心进行确认。对于阴性结果，如果过了“窗口期”后检测到阴性结果，则说明没有感染HIV，可以完全放心。

日常预防措施：

(1) 遵守性道德、洁身自爱，反对乱性，正确使用安全套，进行安全性行为；

(2)不以任何方式吸毒;

(3) 不到非正规机构进行献血、输血，不轻易接受输血和血制品。(如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品)

(4)不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具

(5)不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术

(6)避免在日常救护时沾上受伤者的血液

(7)不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀

(8)已被感染艾滋病病毒的妇女避免受孕、哺乳。

(9)确诊为HIV感染者，需要立即进行抗逆转录病毒治疗，避免传播给性伴侣。

自救措施：

具体情况包括三种：

（一）与艾滋病患者或疑似患者发生没有安全措施的性行为；

72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳）向专业人士咨询，确认符合用药标准的，可以到指定医院购买阻断药。如果身在国外，可以通过医院、红十字会购买阻断药。

开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者的血液；

（二）被有艾滋病患者血液的针具刺伤等；

第一时间处理伤口，接触到HIV病毒后，应该这样处理伤口：

①有伤口时，挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

②污染到眼部时，用大量生理盐水反复冲洗污染处

③用酒精或碘伏对伤口进行消毒

（三）遭到强奸，但不确定对方是否感染HIV;

遭遇强奸，应第一时间联系警方,可以通过警方跟踪检查对方的感染状况。

暴露前预防药物与使用方法：

我国唯一被批准用于暴露前预防的药物是：TDF/FTC。方案有“每日服药方案”，即每天服用一次一片药物，最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。对于男性同性性行为者，每周不超过一次，除了“每日服药方案”，还可以采用“按需服药方案”，即所谓“2-1-1方案”，发生易感染HIV行为前2～24小时服用2片艾滋病急性期，首次服药后24小时和48小时各服用1片。

暴露前预防药物的副作用：

研究发现，仅10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，胃肠气胀）和头晕，几周后会自行消失，不需要停止服药。此外，极个别暴露前预防服药者出现肾脏功能受损，需及时就医并暂停服药。

HIV暴露后预防：

艾滋病暴露后预防(英文Post-exposure Prophylaxis简称PEP)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。事后临时补救是暴露后预防的特点，而事前充分计划是暴露前预防的特点。

需要群体：

未感染HIV，在过去72小时之内与HIV感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交，或性交时安全套或安全套破损或脱落，或与上述人员共用针具吸毒，以及被上述人员性侵犯者等，均可考虑采用暴露后阻断措施预防HIV感染。

暴露后阻断药与使用方式：

TDF+3TC（或FTC）+DTG是PEP首选用药方案；当DTG不适用时，替代药物为ATV/r或DRV/r或LPV/r或RAL。与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，最好是2小时内，不晚于72小时服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，连续服用28天。高危行为后4周、12周及24周检测HIV的抗体是否转阳。

日常相处：

艾滋病是一种可控的慢性传染病，我们应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息。患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，这就需要加强心理护理。我们要注意倾听他们诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。