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艾滋病治愈之路有多远?

4月26日,香港大学宣布,由香港大学李嘉诚医学院微生物学系的一个艾滋病研究团队,利用基因工程技术,研制出一种新型的串联双价广谱中和抗体(bi-specific bNAb),能有效抑制所有测试过的艾病病毒株,并促进清除人源化小鼠体内的潜伏感染细胞。

这年头艾滋病治愈,只要能够给艾滋病治疗带来曙光的研究,稍微有一点好的成果,就会带来极大的关注。百度的贴吧及各个社交媒体,有人欢呼雀跃,有人为之质疑。对此,大多数临床医生还算冷静,保持谨慎的态度。

目前,对于艾滋病的治疗,最常规用的是所谓的"鸡尾酒"疗法,这种疗法虽可抑制病毒,但是需要终身服用,一旦患者停止用药,艾滋病病毒可能马上就反弹。而新的药物是抗体,具有比原来的抗病毒药物更多的优势。

这使我想起号称世界上第一例完全治愈的艾滋病人的故事。

1995年,美国人Timothy Browm被查出感染hiv病毒,此后一直靠吃药控制病情。2006年,他因急性白血病在德国柏林接受治疗,医生为他做了骨髓移植手术。经过两次移植手术后, Brown停止服用抗病毒药,但随后的定期复查中发现,他体内的hiv病毒逐渐减少,直到最后,用常规方法都检测不到。

医生感到非常奇怪,对骨髓移植的捐献者做了研究,发现捐献者的骨髓是CCR5基因突变型。CCR5是T淋巴细胞表面的一个受体,艾滋病毒都要通过这个受体而进入人体。突变后的这个表面数据,无法被病毒所利用,因此无法对人体的免疫系统造成破坏,最终病毒逐渐减少,以至后来用最先进的办法都检测不到hiv病毒,随后艾滋病治愈,这个结果被多家实验室证实。

这个被当时媒体称为"柏林病人"的艾滋病感染者的病例资料,一经世界上最富盛名的杂志之一《新英格兰医学杂志》(NEJM)报道,立刻给给当时的医学界带来了惊天动地的冲击。人们仿佛从这件事情中看到了曙光。

然而,好景不长,2012年的一次国际艾滋病和肝炎大会上,美国加州大学旧金山分校的Stevens Yukl博士报告了他的最新研究成果。在过去的几年,他们用更加灵敏的检测仪器,在Brown的血液中检测出了极少量的hiv病毒,在他的直肠细胞中检测出了hiv基因片段。给热情的公众结结实实的泼了一盆冷水。

这几年Brown逐渐淡出人们的视线,不过,就算没有完全治愈,以他目前的hiv载量水平,也不足以破坏他的免疫力。

对于彻底攻克艾滋病来说,香港大学的研究只是众多研究中的一个,还有更多的科学家在研究。对于已经诊断并在服药的还是感染者来说,还是要坚持服药,做好个人的保健,调整心理。不管发生什么,至少能把握当下,不至于绝望。

祝所有艾滋病感染者和恐艾者万事如意、一切顺利!

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