全世界有近3700万人感染艾滋病毒，仅有59%的人接受抗逆转录病毒治疗，耐药性问题日益令人担忧。

1995年，美国人Timothy Ray Brown被确诊为艾滋病。2006年，他迎来另一重打击——致命性的急性髓性细胞性白血病（AML）。在经历一次化疗失败癌症复发后，Brown的主治医生Gero Huetter给他提供了一个“一石二鸟”的治疗方案，建议彻底清除Brown体内带有艾滋病病毒同时又已经癌变的骨髓细胞，随后专门选择CCR5基因变异的骨髓捐献者。

很不幸，后来他又患上了白血病，在接受放疗、化疗复发后，主治医生为他选择了治疗白血病最有疗效的方法——骨髓干细胞移植。

最终，在德国柏林接受治疗后，Brown成为了世界上首位也是唯一一位彻底治愈艾滋病的患者。

遗憾的是艾滋病治愈， Timothy 的治疗方案不能够被运用到所有 HIV 感染者身上。

这种治疗方式非常昂贵且难度高，研究者们按照同样的步骤在六位同时也患有白血病的 HIV 感染者身上进行了治疗，但其中有的患者死于白血病，有的死于干细胞移植引起的并发症，还有的患者 HIV 病毒仍旧留在体内。

也就是说

虽然全球有了首例被治愈的病人

但迄今为止

艾滋病毒感染仍然不可治愈

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艾滋病是一种什么疾病？

正常人体抵御疾病有一套完整的免疫机制，在这套机制中，有一种名为CD4+T细胞发挥着巨大的作用。

艾滋病就是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV，一种逆转录病毒）导致的疾病，HIV进入人体后就会找到CD4+T细胞，并通过一扇大门——位于细胞表面的CCR5受体侵入细胞内，慢慢导致细胞死亡和破坏。

细胞消亡殆尽后HIV就会出来，再次通过其他细胞上的CCR5受体继续入侵和破坏，周而复始，使得体内CD4+T细胞越来越少，机体的免疫力逐渐下降，最终导致HIV 感染者发展成为艾滋病。艾滋病患者会因机体抵抗力极度下降而出现多种严重感染，后期常常引发多种恶性肿瘤，最终因全身衰竭而死亡。

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“伦敦病人”又是一种什么情况？

“伦敦病人”在2003年被查出感染艾滋病病毒，在2012年又被查出患有霍奇金淋巴瘤，2016年5月，该患者接受化学疗法和造血干细胞移植，同样这批干细胞也带有CCR5受体基因突变。2017 年 9 月停止服用抗HIV药物后，患者的病情已持续缓解18个月。

这两名患者除了都患有艾滋以外

还患有恶性肿瘤

都需要进行干细胞移植

并且两名病人都移植了

带有CCR5受体突变的干细胞

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艾滋病人都可以进行干细胞移植治疗吗？

第二份病例的出现震惊了全世界

证明艾滋病确实有被治愈的可能

但真的所有艾滋病病人都可以这么治疗吗？

CCR5受体是

艾滋病病毒攻击人体免疫细胞的

主要入口

如果关上这个入口

是不是就可以杜绝病毒的侵入呢？

的确，这两例患者之所以能够”被治愈”，靠的就是被移植了CCR5受体突变的干细胞。CCR5的突变可以使该基因失去活性，导致其不能够编码成熟的CCR5，也就是无法暴露细胞表面和HIV接头的入口，因此病毒就无法进入CD4+T细胞内破坏细胞，人体的免疫系统也就不会损伤。

世界上总是有些人是生而不同的，带有CCR5受体突变的他们即使反复地接触艾滋病毒也不会被感染，但是据统计只有不到 1% 的欧洲血统人群才同时具有这种基因突变。

但即使如此，目前医学界仍然没有大力推行这种做法，原因如下：

✦目前可以使用强大的药物来控制HIV 病毒感染，而移植是有风险的，且伴有可持续多年的严重副作用，因此骨髓干细胞移植不太可能成为现实的治疗选择。现阶段，它的使用仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人，而不是所有HIV患者。

✦为治疗癌症，“柏林病人”接受过全身放疗和化疗，而“伦敦病人”也接受过化疗，这对其艾滋病的控制是否有作用，尚未了解清楚。

✦干细胞移植相对而言，并不经济。

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该如何杜绝艾滋病呢？

全球针对艾滋病最主要且有效的干预方式仍旧是预防为主，而在艾滋病的传染途径中，占比最高的始终是性传播。因此，保护好自己和对方，注重性安全是必须的。

●洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施；

● 正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险；

●及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险；

● 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径艾滋病治愈，因此要拒绝毒品，珍爱生命；

●避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

HIV阳性的人，要尽早发现，及早治疗；病毒得到抑制后，它演变为传染源的风险就大大降低。

虽然尚不能定论艾滋病是否已经被治愈

但科学家们一步步深入的探索

相信不久的将来

我们能听到

更多艾滋病患者自己的希望之声