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治愈艾滋病:科学家定下日程表

名叫Timothy Ray Brown的美国艾滋病患者被治愈了,这件非同寻常的事情激励了一个全球科学家团队,他们已经设计了一个战略来发现治愈艾滋病的方法。

Brown在柏林的治疗包含摧毁免疫系统和从一个具有罕见遗传变异的供者进行干细胞移植来对抗HIV感染。大规模的反复进行这个过程非常昂贵,也非常困难。但是自从2007年Brown的成功治疗,他的经历已经成为科学家们的号召力,这些科学家们相信现在就是探寻治愈艾滋病的合适时间。

自从31年前艾滋病开始流行治愈艾滋病,科学家们在治疗方面已经取得了巨大的成就。根据联合国艾滋病规划署项目(UNAIDS)的最新报告,全世界与艾滋病相关的死亡从2010年的1,800,000降到了去年的1,700,000。强有力的HIV药物的鸡尾酒疗法很多年来有效的控制了HIV感染,但是病毒是狡诈的,它可以把自己镶嵌到特殊免疫系统细胞的DNA里面,并在那里潜伏下来,而且药物是达不到的。这就使感染HIV的患者需要终生服药。

更容易的获得治疗,让更多的患者几乎是正常的生活着,但是需要药物的患者数量在上升,也会增加未来艾滋病治疗的费用。“治疗是终生的,而且我们知道治疗是重要的,它可以减缓病毒的传播。”UNAID的执行理事,Michel Sidibé说。但他说治疗不应该是终点。“如果我们继续相信治疗是最后阶段,那么我们达到“零”的目标就会遇到挑战。”提到结束艾滋病流行的目标时,Sidibé说,“这是第一步。”

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Francoise Barre Sinoussi说,她因为参与发现人类免疫缺陷病毒而获得诺贝尔奖。她是治愈艾滋病国际工作组的副主席,这个工作组在这个星期四发布了面向艾滋病治愈的提议步骤。下一步会是制定策略的成本效益。这项工作会与国际艾滋病协会2012年度会议协力进行,这个会议将于7月22-27日在华盛顿举行。

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除去病毒

旧金山加州大学HIV/AIDS部门的Steven Deeks博士是工作小组的副主席,他说,健康专业人士们看到了一个不断增长的需求,那就是“把控制病毒转换到去除病毒上来。“相对于复制Brown接受的治疗,研究者们会寻找一种类似的应答,在某种程度上它更经济、更容易重复。

在第一个任务中,根据Deeks的观点,会继续在实验室中进行基础研究来了解病毒为什么会在人体内持续存在,并找到它的藏身之处。科学家们也需要了解HIV感染者的免疫系统功能,从而确定炎症是否在保护病毒方面起作用。

其他团队需要确定为什么某些患者会产生针对病毒的抗体,并且能控制感染,还要确定这些抗体是否适用于治愈研究。Deek说医生们需要更好的实验来检测病毒水平。研究者们需要开发把病毒从它们的藏身之处赶走的药物,并且使病毒对药物更敏感,也需要更有效的药物来加强免疫系统自身的能力来抵抗感染。

AIDS研究基金会是一个针对艾滋病治愈的帮助基金,基金会的Rowena Johnston说全球策略会有益于加强研究的努力。“既然我们知道问题是什么,我们就可以把我们的努力放在正确的方向上。”她在一个简要的新推广宣布时说。美国国家过敏和传染病研究院是美国国立卫生研究院的一部分,Anthony Fauci博士是这个研究院的董事,他说他的办事处会支持这项工作,但是that it is far too early to handicap its success.“关于艾滋病治愈我们仍然要做很多的探索,不能保证什么时候或者是否会发生。我们可以说我们还处于十年之前的疫苗阶段。”

话说回来治愈艾滋病,在多次试验失败以后,科学家们对于疫苗的前景非常不确定,但是在2009在泰国HIV疫苗试验成功以后,观点发生了改变。“现在我可以说,对于获得疫苗我有信心,我只是不能确定是什么时间。对于艾滋病治愈,我们仍然处于非常初始的探索阶段。”Fauci说。

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