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干细胞疗法能治愈艾滋病?

据德国《明镜》报道,柏林夏里特医院(Charité)在艾滋病的治疗方面取得了令人瞩目的成功:两年前,一名柏林男子同时身患两大绝症治愈艾滋病,一度生命垂危。在接受颇具创造性的干细胞疗法后,他不仅成功地战胜了白血病病魔,就连体内的艾滋病病毒抗体也转为阴性。

事实上,直到现在艾滋病仍是一种不治之症,没有任何药物可以完全消灭艾滋病病毒,因为病原体变异很快,让为病人量身定做的治疗手段迅速失效。迄今为止,科学家们仍未能解决这一难题。不过,对于那些艾滋病患者以及相关研究人员来说,夏里特医院的血液部、肿瘤部和输液部主管艾克华德·楴尔(Eckhard Thiel)所发表的报告也许带来了一丝希望的曙光。

报告的主角是一位现年42 岁的病人。两年前,他不仅罹患白血病,还同时感染了艾滋病病毒,一度生命垂危,夏里特医院的癌症专家建议他接受干细胞疗法。

就这样,以楴尔为首的研究小组走进了人们的视野。在使用传统药物的同时治愈艾滋病,医生们大胆采用了某些全新的医疗手段,比如抗艾滋病毒的干细胞,他们计划为患者移植拥有特殊基因的异体骨髓。骨髓干细胞移植在白血病的治疗中较为常见,甚至早已成为一种有效的治愈手段,对于艾滋病却不能奏效。早在上世纪90年代,便有研究者进行过类似的尝试,但以失败告终。楴尔及其同事打算将这项研究向前推进一步,他们寻找的骨髓不仅能够治愈白血病,而且还拥有一个重要特征,即带有能够发生突变的CCR5基因。它可以产生一种受体,激活免疫系统以抵御病原体的侵袭。此外,CCR5还与CD4受体一道组成艾滋病病毒进入人体细胞的关卡。因此,在与艾滋病的斗争中, CCR5起到了极为关键的作用。

拥有CCR5变体的人数约占总人口的3%到5%。楴尔的这名病人无疑是幸运的。首先,楴尔找到了80位符合条件的骨髓捐赠者。对一般的病人而言,这个数字常常为零。其次,在这80个志愿者当中,有一位便拥有着至关重要的CCR5变体。

楴尔称,这名病人的痊愈在世界范围内都可称得上是前所未有的成功——无论在病人的神经系统或是胃肠道,研究者都未发现病毒的踪影。研究人员对于这一突破感到“高兴与自豪”。目前,楴尔及其同事打算将这一成果发表在著名杂志《新英格兰医学》上。

然而,其他专家却对此表示怀疑。艾滋病毒网(Kompetenznetz HIV/Aids)的发言人诺伯特·布洛克迈耶尔(Norbert Brockmeyer)在接受采访时否定了艾滋病人彻底痊愈的可能性。他指出,尽管血液中的艾滋病病毒已不见踪影,但它们仍然潜伏在人体的脾脏、淋巴结和神经细胞等各部位。

作为鲁尔大学的皮肤科和变态反应科主任,布洛克迈耶尔虽然称赞楴尔等癌症专家的做法是“富有智慧”与“充满希望”的,然而对于存在的问题,他亦直言不讳。首先,骨髓移植手术将带来极大的风险,因为在之前的化疗中病人的机体变得虚弱。尤其是艾滋病病人将承受更高的感染风险。其次,找到合适的骨髓捐赠者并非易事。此次成功不过是个例罢了。

简言之,夏里特医院的干细胞疗法并非灵丹妙药,也无法大规模推广。然而,对于目前世界上的3800万艾滋病患者来说,它依然带来了一丝希望的曙光。

(译自德国《明镜》)

谭薇

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