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如何区分HIV发热与普通流感?该怎样处理?

与许多病毒一样,HIV以不同方式影响着人们。感染了HIV病毒,可能会出现一些轻微或者严重的临床症状,这些症状可能很快消失亦可能持续很长时间。发热就是其中一种临床症状。感染者的整体健康状况、HIV感染阶段以及应对病情的治疗方案都可能造成发热。

什么是发热?

发热是人体抵御疾病的一种防御性反应。如果口腔温度>37.3℃艾滋病急性期,腋下温度>37.0℃,直肠内温度>37.6℃,均可认为是发热。其中37.4℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度发热,39.1-41℃为高热,超过41℃为超高热。

导致HIV发热的原因

HIV感染者可因各种原因发热,可能是某种药物不良反应,还可能是非HIV相关的疾病造成的,譬如流感。

流感季节,HIV感染者要如何应对

1. 急性感染期

在急性感染期,绝大部分感染者在两到四周内会出现急性症状。经常性或持续性发热可能是首要症状之一。除了发热还可能伴有其他症状,如淋巴结肿大、盗汗、疲劳、喉咙痛、皮疹等。

发热是机体应对病毒感染的正常免疫反应。如果您正处于HIV急性感染期,持续性发热表明您的免疫系统仍然运作得相对良好。

2.机会性感染

如果已经长期感染HIV,或者已经发展到艾滋病晚期,持续性发热可能是机会性感染的征兆。由于免疫系统被削弱,机体不能很好地对抗细菌、病毒和真菌。常见的机会性感染包括肺炎、结核、某些类型的支气管炎、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹、念珠菌病等,这些感染都很有可能导致发热。

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3.恶性肿瘤

免疫系统能够在恶性肿瘤产生严重后果前,发现并摧毁某些癌细胞。但是当免疫系统受到破坏时,癌细胞可能会逃过免疫系统的监视及追杀,进而发展为恶性肿瘤。HIV感染者发生某些癌症的风险较高,这些都会导致发热。这些癌症可能包括淋巴瘤、宫颈癌、卡波西肉瘤(KS)、肺癌、前列腺癌、肛门癌等。

HIV发热会持续多久?

发热的时长取决于其发生的原因以及应对的措施。HIV的初始阶段可以持续数月至数年,在此期间艾滋病急性期,可能会经历2-4周的间歇性发热。

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如果发热与机会性感染有关,其时长将取决于感染的类型、所接受的治疗以及个人的健康状况。

如果发热是由药物引起的,其时长将取决于药物、服药时间以及个人的健康状况。

何时寻求医务人员帮助?

大多数发热并不严重,并且可以自行缓解。但在某些情况下,发热可能是严重疾病的征兆。医生可以帮助您找出发热的原因并给予相应的治疗。

如果怀疑自己感染了HIV,您应该尽快检测。如果出现反复发热或其他非特异性症状,极大可能是感染了了HIV,进入了急性感染期。

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如果已经被确诊为HIV感染者,发热时也应尽快就诊。因为这可能预示着机会性感染的发生或者是用药方案所致的不良反应。如果不及时治疗,病情可能会恶化。

发热的正确处理方式

首先需要补充水分和充分休息。根据发热的严重程度和原因,医生也可能会推荐不同治疗方法。例如,医生可能会推荐非处方药,如对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬( 美林)。如果有机会性感染,医生可能会开具抗病毒药物,抗生素或其他类型的药物。如果发热的原因疑似是由药物引起的,医生也可能会调整药物治疗方案。

1.发热时要注意休息,饮食均衡,减少体力、能量的消耗。宜食高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消食物;忌食辛辣、油炸食物吗,忌烟酒,可适当增加蔬菜类食物,少食多餐,高热期间进食流质或半流质。高热期间应大量补充水分,保证每天液体摄入量在2000-3000ml。

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2.保持口腔清洁。高热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,容易发生舌炎、牙龈炎、口腔黏膜溃疡、口角炎,也容易造成真菌感染。

3. 注意保暖、降温。因发热前处于体温上升期,常常感到畏寒、寒战,此时需要注意保暖,尤其是四肢。但出现发热时则应该立即撤去保暖措施,以免影响散热。对中等程度以下的发热,可采用物理降温,例如用冰袋冷敷头部、前额贴降温贴、30%-50%乙醇擦拭四肢、温水擦浴或动脉冷敷等。但寒战期间不能冷敷或擦浴。物理降温半小时后再次测量体温。

4.保持皮肤舒适。体温下降时出汗较多,注意床单清洁、干燥,汗湿的衣裤及时更换。使用温水擦浴,保持皮肤清洁,定时翻身,防止压疮的发生。

总结

与其他疾病发热有所不同,HIV发热表现为长期、反复的发热,并可见多种热型或不规则发热,伴有各种全身症状,晚期合并多种机会性感染,持续高热,难以控制。发热的预后取决于其严重程度和病因,尽早诊断和治疗有助于改善预后。

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