最近门诊一下子成了男科门诊，一大早就来了一个年轻男性。问他来看什么病的时候一直支支吾吾，最后说想查一下有没有可能是“艾滋病”。问具体情况呢也是一问三不知，但是出于恐惧，他希望能做一下检查，而具体查什么东西他也并不清楚。虽然艾滋病的普及工作已经推行了很多年了，但是很多人都觉得“艾滋病离自己很远”，其实对它并不是很了解。

今天我们一起来通过《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》来学习一下，“艾滋病究竟是什么？为什么这么可怕？”

什么是艾滋病？

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体是我们较常听说的人类免疫缺陷病毒（HIV），又被称为艾滋病病毒。截止至2020年底，全球现存活HIV/AIDS患者3770万例。

在中国，对于发现的HIV/AIDS患者都应当遵照《中华人民共和国传染病防治法》及时向所在地的中国疾病预防控制中心报告疫情，并按照乙类传染病管理及采取相应的措施。

艾滋病的传染源和传播途径是什么？

艾滋病的传染源是HIV感染者和AIDS患者。可以通过性接触、经血液及血制品接触艾滋病急性期，也可经母婴传播。因为HIV的病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

后来经过询问得知，今天来看病的小伙子就是前段时间在纹身店纹身，有出现皮肤破损出血，上网查了以后心里就一直非常的忐忑。

艾滋病有临床表现吗？

从初始感染HIV到疾病的终末期是一个漫长期复杂的过程，其可怕在于在不同的病程阶段，HIV相关的临床表现也是多种多样。目前根据感染后的临床表现可以将HIV感染全过程分为3期，即急性期、无症状期和AIDS期。

急性期通常在感染HIV后的6个月内，临床表现以发热最为常见艾滋病急性期，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大和神经系统症状，而大多数人临床症状较为轻微，持续1~3周后就会自行缓解。

无症状期可以是从急性期过度，也可以无明显的急性期症状直接进入。持续时间一般4~8年，常常并没有特别临床症状，但是由于HIV在感染者体内不断复制，仍会导致免疫系统的受损。

AIDS期也称为终末阶段，在这个阶段的主要临床表现包括上述的HIV相关症状、体征及各种机会性感染比如结核，以及肿瘤的发生。

需要做什么实验室检查？

HIV/AIDS的实验室检查主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4+T淋巴细胞计数和HIV耐药性检测等。HIV-1/2抗体检测是HIV感染的诊断的金标准，HIV核酸检测也用于HIV感染诊断。

较为常用的也最为快速的是筛查实验，阴性反应报考HIV-1/2抗体阴性，见于未被HIV感染的个体，但是窗口期感染者在筛查实验也可以呈现阴性。当然如果结果是阳性，那必须进行进一步的补充实验。

总结一下，HIV/AIDS的防治工作任重而道远，由于其隐秘性和对人体的特殊性需要引起我们的高度重视。联合国在2021年6月8日发布的“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺，将预防作为优先事项！所以对于艾滋病预防是攻坚的重要问题！

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