感染·观｜功能性治愈，能拯救艾滋病患者吗？——中国方案（下）·国人的探索

来源：感染在线 感染在线InfectionOnline

就在《感染·观》首播的三天前，Nature杂志发表重磅论文，称继“柏林病人”后可能出现第二例艾滋病自愈患者，给世界传递新的希望，功能性治愈似乎不再遥远。

本期《感染·观》“中国方案”下集里，李太生、卢洪洲、孙永涛和吕玮四位专家将继续讨论“中国方案”的发展篇，并分享目前对艾滋病功能性治愈研究的相关进展。

01

抗“艾”路上的交通电子眼

高灵敏度的核酸检测

核酸检测，即检测HIV的RNA，具有高灵敏度、高效、稳定等特点。一般来说，只要患者依从性良好，抗病毒治疗3到6个月，病毒载量就会在检测水平以下，达到很好的控制作用。但万一治疗方案失败，首先表现为病毒载量反弹。所以如果定期做核酸检测，就能够有效监测到病毒载量情况艾滋病治愈，可以在当前治疗方案不理想的情况下，及时调整诊疗方案艾滋病治愈，避免艾滋病病情的复发。尤其在接受抗病毒治疗的前两年内，理想化的病毒检测频率应该是一年四次，即每3个月1次，甚至更频繁。两年后可以遵医嘱考虑半年检测一次。

02

拨开迷雾——揭露AE毒株的真面目

说到“中国方案”的探索，其中一个比较典型的发现就是关于AE毒株。从感染HIV到变成艾滋病，中间的潜伏期平均是8年，这是当时国际上的共识。但是中国专家在临床研究中发现一个现象，中国艾滋病患者的无症状期更短，平均只有4.7年，其原因便是AE毒株。因此，在我国医疗条件有限的前提下，将AE毒株作为目标，能够筛查出更多病人，并对这类人群更早期地给予抗病毒治疗。

03

功能性治愈可以解决世界难题吗？

艾滋病功能性治愈是全世界聚焦的热点问题，不仅在专科领域，大众对其关注度也很高，比如此前引起热议的“疑似第二例功能性治愈患者”。何谓功能性治愈？通俗地讲，就是在进行一段时间的抗病毒治疗后停药，但相关检查指标并没有反弹，而且病程也停止进展。尽管目前为止功能性治愈成功病例少之又少，但国内外对功能性治愈研究热情却从未消减。几位专家分享了他们的研究方案，目前已经取得令人振奋的阶段性成果。

如李太生教授所言，功能性治愈是我们追求的理想目标，也是在医学进步的大环境下，对艾滋病治疗的更高追求。包括免疫激活、功能性治愈，相信中国人一定能走出属于自己的道路。