每年的12月1日是世界艾滋病日，今年的主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动”（Communities make the difference）。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，目前尚无有效的疫苗和治愈药物，但它是可以预防的。下面让我们一起来了解它——

No.1

为什么大家谈艾色变？

艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（英文缩写HIV世界艾滋病日，即艾滋病病毒）引起的一种严重传染病。

艾滋病病毒侵入人体后，它会持续破坏我们的免疫卫士——淋巴细胞，开始出现发烧、乏力、皮疹、淋巴结肿大等反应。当艾滋病病毒增殖得越来越多，淋巴细胞被破坏导致数量越来越少，人体免疫系统全面崩溃，就会容易发生多种感染。如原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等情况都有可能出现，同时各种肿瘤也能在体内随意扎根生长，最终导致感染者死亡。

No.2

如何预防？

艾滋病病毒在人体外生存能力极差，不耐高温，离开人体不易生存。所以艾滋病病毒主要是要靠血液、体液这些“便车”侵入人体，途径有三条：性接触传播、血液传播和母婴传播。

性接触传播：在性交或进行其他形式的性行为时，感染者体内的艾滋病病毒很容易随血液和体液（精液或阴道分泌物）进入对方的体内。性伴越多感染艾滋病的危险性越大。患有性病（如梅毒、淋病等）的人更容易传染上艾滋病。

预防措施：使用安全套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病、艾滋病、乙肝和丙肝等经性途径传播的疾病。学习掌握性健康知识，提高自我保护意识与技能，减少性伙伴，正确使用质量合格的安全套，及早治疗并治愈性病，可以大大地减少感染和传播艾滋病、性病的危险。

血液传播：共用注射器静脉吸毒是经过血液传染艾滋病主要途径。输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，以及使用没有经过彻底消毒的刀或针等器械纹身、扎耳洞、拔牙等侵入性操作也能传染艾滋病。

预防措施：不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器，可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。杜绝贩血卖血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用检测合格的血液和血液制品。酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其它刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。

母婴传播：艾滋病病毒感染妇女可以通过怀孕、分娩、哺乳将艾滋病病毒传给婴儿。如果不采取预防性措施，感染了艾滋病病毒的妇女生育的孩子有约1/3可能性感染艾滋病病毒。

预防措施：孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害，自愿选择是否继续怀孕。感染了艾滋病病毒的孕妇要在医生的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。

No.3

艾滋病啥表现？

典型的艾滋病分为三期 （1）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。（2）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期，此期持续时间一般为6-8年，其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。本期化验可见CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，可有淋巴结肿大等症状或体征，常被患者忽略。（3）艾滋病期为感染HIV后的最终阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数多

No.4

艾滋病咋诊断啊？

HIV 感染必须通过实验室检测来确定，其检测内容包括抗原检测、抗体检测和病毒核酸检测。人体感染HIV 后最先出现的是抗原并很快消失，数周后出现 IgM 抗体并也很快消失，随后出现 IgG 抗体并持续存在，所以实验室诊断以检测血清 IgG 抗体为主。需要注意的是，HIV 感染存在“窗口期”（受HIV感染后到形成抗体前一般为2-18周，血中查不到HIV抗体世界艾滋病日，具有较强传染性。有急性感染症状，但是无法在体内检测到病毒），在此期间已经感染HIV，但检测不到抗体。

No.5

得了艾滋病，就等于判了死刑？

在联合抗艾滋病病毒疗法问世以前，艾滋病死亡率极高，几乎100％的艾滋病患者在发病后的两年内死亡；但1996年以来，由于高效联合抗反转录病毒治疗俗称“鸡尾酒疗法”的出现，艾滋病已成为类似高血压、糖尿病等不能根治但可以长期控制的慢性疾病。

研究显示，患者在有效的抗病毒治疗下，其平均寿命能延长数十年。最新研究表明，HIV正变得对人类越来越温和、譬如它需要更长时间才能令人类进展到艾滋病阶段、感染能力也越来越弱，即病毒复制能力在不断减弱。很可能是现代医学的鸡尾酒疗法等措施，这些药物首先将目标锁定于致病力最强的毒株上，逼迫病毒向温和方向进化，病毒学家认为，若以此趋势进化下去或许最终会变得对人体“几乎无害”。

防治艾滋，需要全社会行动起来，做到“零歧视”，关爱艾滋病人群，逐步让艾滋远离人类。

作 者：滨医附院感染管理办公室，吕 敏

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