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艾滋病,原来真的可以治愈!

《科学》(Science)等多家权威杂志或其他媒体均报道了这样一则消息:1995年,美国人Timothy Ray Brown被确诊为艾滋病。2006年,他迎来另一重打击——致命性的急性髓性细胞性白血病。在经历一次化疗失败癌症复发后,Brown的主治医生Gero Huetter给他提供了一个“一石二鸟”的治疗方案,建议彻底清除Brown体内带有艾滋病病毒同时又已经癌变的骨髓细胞,随后专门选择CCR5基因变异的骨髓捐献者。

HIV入侵人类免疫细胞的过程中,需要借助免疫细胞表面的一些“路标”蛋白来引路,其中就包括名为CCR5的蛋白。而目前有大概1%的白人天生对艾滋病免疫,在他们身上发现编码CCR5蛋白的基因出现了功能突变。对HIV来说失去了“路标”作用。

艾滋病,原来真的可以治愈!

伦敦大学学院病毒学家 Ravindra Gupta。来源:UCL官网

最终,在德国柏林接受治疗后艾滋病治愈,Brown成为了世界上首位也是唯一一位彻底治愈艾滋病的患者。

Brown在治疗后一直未检测出艾滋病病毒,而在这名“伦敦病人”的血液中已经有18个月没有检测到艾滋病病毒了艾滋病治愈,除了一小段病毒DNA,研究人员怀疑这是一个误差。研究小组还发现,他的白细胞现在不能被依赖CCR5的艾滋病病毒株感染,这表明捐赠者的细胞已经被移植。

艾滋病,原来真的可以治愈!

“柏林病人”Timothy Ray Brown。

2014年,纽约市的艾滋病研究基金会(Foundation for AIDS Research)开始资助一个由国际研究人员组成的联盟,为艾滋病病毒感染者和血癌患者进行移植。这位来自伦敦的患者是这项研究中的40位患者之一。该患者于 2003 年被诊断出患有艾滋病,2012 年被诊断患有霍奇金淋巴瘤,2016 年 5 月接受了干细胞移植手术。

除了“柏林病人”和“伦敦病人”,在中国也有HIV感染后痊愈的病例。据医学界的报道,2004年5月,小王的女友被确诊为艾滋病毒感染;随后,小王也到医院进行检查,但结果为阴性;后来在半年的时间内,多次检测均为阴性。后来经过基因检查发现,小王天生对艾滋病毒免疫,从理论上讲,小王即使长期无保护地高危接触艾滋病毒也不会被感染。小王是中国发现的首例艾滋病毒先天免疫者。

这三个病例说明,一方面HIV感染有望治愈,即通过“一石三鸟”的治疗策略可以实现;另一方面,抗性基因的存在也是预防与治疗HIV感染的一个重要靶点。

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