开通专栏以来，收到了很多人的问题。这其中，有相当一部分问题是重复的。有时候我会觉得有些疲劳，因为同样的话要说很多次。更有甚者，同一个咨询者也会问重复的问题。

不过，我也清楚，这些都是正常现象。即便关于艾滋病的科普知识已经俯拾皆是，但真是轮到自己时，为求安心，还是希望能得到专业医生的答复。毕竟，艾滋病事关重大。

所以，尽管总是在重复，但面对每一个咨询问题，我仍然会耐心解答。

现在，我把曾经收到的问题汇总并且进行了分类，希望对咨询者可以有所帮助。

检测事宜

1、 我的血红蛋白、胆固醇偏高一点，会影响艾滋病试纸结果吗？

2、 艾滋病试纸超过半个小时还算数吗？我测了10次，其中有两次在测完2到3小时过后出现了2条杠，是转阳了吗？

3、 医生，我测了几次都是阴性。我想问一下，会不会有反应慢的人，在十来分钟测不出来，得等到一两个小时才出来啊？

4、 医生，我用试纸条测的时候，没有用自带的那个管，而是把指尖的血挤进去的，会不会影响结果啊？

5、 老师好，我在第7周和第94天在同一家三甲医院检测三代ELISA阴性，总是担心试剂有问题。请问ELISA方法学的钩状效应在HIV检测中容易出现吗？担心少量病毒感染了静止窗口期延长，还担心丙肝会延长窗口期。

6、 我想咨询下三甲医院的检测准确吗？我在发生高危行为后8周开始检测，10周，12周，104天罗氏高精度核酸阴，4个月，5个月北京佑安抗原抗体阴，核酸再次阴，6个月，7个月阴。可是真的有症状，我也查过其他疾病，都没有问题。请问窗口期到底有多长？

7、 如果我去医院做检测，是去新晋三甲医院好还是老牌三甲好？

我的答复：

快速检测（试纸条）并没有特别严格的讲究。饭前饭后、发烧感冒、血红蛋白偏高等等，包括用不用自带吸管、手碰了一下检测带等，都不会影响检测结果。

很多人检测完阴性之后，总觉得自己哪里操作失误导致结果不准确，继而翻来覆去的测，这个其实是自己的疑病心理在作祟。说句不太中听的话，结果阴性你不相信，难道非得是阳性你才相信吗？想想是不是这个道理。

快速检测要注意的，就是一个时间问题。一般5~10分钟就能出结果。超过说明书中说的时间，结果就是不可靠的。所以，不要老是守着试纸条看，过了10分钟，直接扔掉就可以。

问题5中，提到了很多专业名词，比如钩状效应。其实这都是杞人忧天。正规的医院每年都会接受督导和检查，实验操作上基本是不会出问题的。咨询者的焦虑往往来自于自己查很多资料，然后怀疑这怀疑那。对于恐艾症患者来说，知道的多比知道的少要更有害。

我的建议：

对于怀疑检测结果的咨询者，请相信，无论是快速检测还是酶联免疫检测，都是比较成熟的检测方法，没有那么多干扰因素。

要相信检测结果。

临床症状

8、 我高危行为后，第二天开始腹泻艾滋病急性期，还有点头疼，后来做检测是阴性。但我还是头疼老不好，感觉淋巴结有点肿大。是不是检测试剂有问题啊？

9、 医生我和一陌生男子发生了性行为，事后有些牙龈出血艾滋病急性期，会不会是感染了？

10、 医生你好，我和男友有过几次无套性行为。他平时没有出去约炮什么的乱行为，不过他的前女友应该性伴侣多一些。我是两周后又一次发烧38度，现在回想起来那个时间点发烧有点危险，请问我这种情况感染的概率大不大啊？

我的答复：

艾滋病的诊断不依据临床症状。

艾滋病的诊断不依据临床症状。

艾滋病的诊断不依据临床症状。

请记住这句话。

之所以这么说，是因为艾滋病急性期的临床症状并不是这个病独有的。很多发烧、腹泻、头疼等症状，都是平时稍不注意就会有的病症。如果纠结于这些临床症状，那么很多未感染的人就会对号入座，自己吓自己。

诊断靠什么呢？一是行为；二是实验检测。

通过行为能够大致推断感染概率大小，最终的诊断还是需要依靠实验检测。

我的建议：

纠结于临床症状的咨询者，请忽略所有的病症，去做检测。

日常恐艾

11、 我去门诊采血检测，回来后突然想到门诊用的采血针会不会不干净？那么多人在那里采血，会不会有病毒存在，导致我感染？

12、 我五月份发生高危行为，八月做检测阴性。但却开始担心给我抽血的护士戴的手套会不会有艾滋病病毒。我是推门进去的，艾滋病患者也经常推那个门，门上会不会有病毒？采血过程中我不小心碰了护士的手套，会不会导致我感染？

13、 医生好，我和朋友去找小姐，对方看上去很健康。但是在发生性行为的时候我的膝盖磨破了皮，床上看着挺脏的，我怕床单上会有病毒。请问我感染HIV的概率大吗？

14、 昨天我在球场打球时，胳膊不知道被谁给抓破了，皮肤有流血。后来在网上查了查，就特别担心自己感染艾滋病。会不会有艾滋病患者故意抓破我的皮肤，要把病毒传染给我啊？

15、 你好医生。昨天在小街上走路，太阳暴晒的柏油路上有一只避孕套。我很好奇，就回去清洗了一下，并戴上它来了一次自慰。后来我发现口腔有一个小小的口疮，现在我特别害怕是不是感染了艾滋病。拜托您帮帮我。

16、 今天售后的时候，一个施工师傅被玻璃刺刺了一下，手出血了。然后我也蹲下去收拾了，也被刺了，手一挤也出了血。我特别害怕被感染，请问我会不会被感染啊？

17、 医生你好。前些天我在网上购买了一盒避孕套，其中有一个避孕套有一点脏，我是用过之后才发现的。我就担心这个避孕套会不会是不干净？有艾滋病病毒什么的？我想请问您单位能不能对物品做一下病毒检测？我很担心自己被感染。

18、 我家人在老家生活期间可能发生了高危行为。后来来跟我们一起生活。今天用唾液试纸测出阳性。我现在很为难，不敢告诉任何人。明天就开学了，我需要带孩子去做检测吗？

我的答复：

艾滋病的传播只有三个途径：母婴、性、血液。除此之外的其他行为，都不被认为是有效的传播途径。

首先解释一下采血门诊干不干净的问题。艾滋病病毒在空气中不能存活，所以即便有病毒在门把手、手套、桌面上，它们也不具备传染性（同理，酒店床单、路上的避孕套上也不存在具备传染性的HIV病毒）。而事实上，病毒也不会存在在门诊环境中。目前采血都是一次性针头，采血门诊会定期消毒，整个环境都是安全卫生的。

还有打球被抓破、工地被针刺，也都不是有效传播途径。艾滋病感染者在生活中毕竟是少数群体，接触到阳性患者的概率很小。如果每件生活中的磕碰小事都要往艾滋病方面想，日子就没法过了。

最后，问题18里，说用唾液试纸测出阳性。这个说法是不正确的。所谓的“唾液试纸”，其实检测的是口腔粘膜渗出液，需要在牙龈处轻轻刮取。而唾液里是几乎没有艾滋病病毒的，因此唾液也不具备传染性。接吻、喂孩子吃饭等，都不会传染。

我的建议：

对于日常恐艾的咨询者，请放宽心，艾滋病没那么容易传播。

以上。