这样做会得艾滋病吗？

2020年12月1日是世界第33个“世界艾滋病日”艾滋病自述，今年宣传活动主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病离我们不远艾滋病自述，艾滋病就在我们周围，我们到医院住院或者在门诊做一些有创的检查，比如做胃镜等都需要进行艾滋病病毒等感染四项的检测。艾滋病高发，尤其是在年轻人中发病率越来越高，因为目前没有一种根治的方法，所以好多人恐艾很严重，什么是艾滋病？都通过哪些方面能感染上艾滋病呢？这也是好多人都关注的问题。

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，以严重免疫缺陷为主要特征性的性传播疾病，感染上了以后，不发病有很长一段的潜伏期，没有明显的临床症状，如果不做化验，也许很多年以后才出现不适。临床上可能出现淋巴结肿大、慢性腹泻，体重减轻，发热乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染，继发肿瘤等而死亡。艾滋病的传播速度快，病死率高，目前尚无有效的治愈方法，并成为人类主要的致死性传染病之一，我们国家监测艾滋病的累计报告人数不断的增多，从最开始的高危人群向一般人群发展，传播流行的危险因素广泛存在。在公共浴室洗澡、住酒店，车座以及针头等会感染艾滋病吗？被蚊虫叮咬了会传播艾滋病吗？性行为传播艾滋病的风险有多高？

在12月1日第三十三届世界艾滋病日来临之际，快手、快手健康联合中国性病艾滋病防治协会，发起“防艾不防爱，检艾不减爱”世界艾滋病日系列短视频科普宣传活动，并邀请开心麻花、防艾大使--演员马丽、皮肤科专家高广程主任等，以短视频、直播、微电影的多元形式，向广大快手用户科普艾滋病相关知识，呼吁大家用爱关艾、用心防艾。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科高广程主任，作为中国性病艾滋病防治协会理事、中国性病艾滋病防治协会健康教育和大众传播工作委员会委员；中国性病艾滋病防治协会性病防治专业委员会常务委员，在12月1号快手直播：“要爱，不要艾；有艾，别伤害”直播账号：皮肤性病科高主任；快手ID：1380328546。以下把直播的内容和大家分享一下：

1.蚊虫会传播艾滋病吗？

夏天恼人的蚊虫叮咬，不仅仅会引起我们皮肤的红点和瘙痒，同时还可能会引起我们皮肤科的全身过敏反应，同时大家会问蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？皮肤性病科高主任告诉您：蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒，因为艾滋病病毒在蚊子体内既不会长大，也不会增加数量，蚊子嘴上残留的血液量微乎其微，远不足以引起传染。

2. 如果蚊虫叮咬不能传播艾滋病，那么哪些途径是传染艾滋病的关键因素呢？

人体与环境的接触面由皮肤、粘膜及它们的衍生物构成。在结构和功能完整的情况下，病毒（HIV）不能突破皮肤，只能从粘膜（包括结构和功能完整的粘膜）进入人体，因此，粘膜是病毒（HIV）自然传播的途径。

对于不同的艾滋病传播方式，HIV入侵人体的途径不尽相同。

⑴经血液传播的病毒主要通过输血和破损的皮肤侵入人体；

⑵经母婴传播的病毒主要经消化道粘膜入侵人体；

⑶经性接触传播的病毒主要经生殖道和消化道粘膜入侵人体。

从这三种传播途径，性接触是除了血液传播以及妈妈有病传给孩子以外，最主要的传播途径了，那么性接触传染艾滋病的风险有多高呢？

3. 性行为传播艾滋病的风险有多高？

从世界范围来看，性传播占的比例越来越大。2020年上半年，我国新发感染者中有94.2%来自于性传播，其中异性传播占68.6%，同性传播占25.6%。那是不是性传播的概率非常高呢？

有文献报告：在单次无保护的异性性行为中，女性被男性感染者传播的风险是0.08%，男方被女性感染者传染的概率是0.04%；肛交的接受方被感染的概率为1.5%左右，而主动方被感染的概率为0.1%。性接触传播HIV的风险相对较低，其中风险最高的是经过肛门的性行为（比如男男同性性行为）。可以认为，同性性行为比异性性行为更易感染艾滋病病毒。

口交的感染风险更低，主动方被感染概率不到万分之一，被动方几乎没有被感染的报道。当然，如果口腔或者性器官有破损，会增加感染风险。

从这些数据我们可以看出，HIV的传染能力并没有我们想象的那么强。不过，凡事皆有概率，有运气不好的一次高危性行为即可感染HIV，对于个体来讲这个传播几率就是100%。另外，有句俗语叫“常在河边走，哪有不湿鞋?”，滚床单还是要注意安全，避免无保护高危性行为。

在我们大家的观念中，艾滋病是最严重的性病，如果对方有病，通过性接触一定会被传染上，性接触被传染上艾滋病的几率为什么也会这么低呢？

4. 接触到了HIV，还要满足“四要素”才可能被传染上艾滋病。

⑴排出

艾滋病的血液和体液中含有大量艾滋病病毒， “排出”即是病毒通过艾滋病病毒感染者的以上体液排出体外，这个要素很容易实现。

（2）存活

艾滋病病毒只有在体外未干枯的血液中可存活数小时；暴露在空气中会立即失去活性和传染力，并且很快死亡；在酒精、消毒剂、高温或没有宿主的情况下也会立刻被杀死；就是说基本上不能在体外存活。

（3）足量

只有病毒含量很高的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液才能引起传播，在日常接触的泪液、汗液、唾液和尿液中艾滋病病毒含量很少，浓度极低，数量达不到一定规模时，人体的免疫力能发挥作用，将其杀死，很难引起传播。这也是为什么艾滋病可以通过注射吸毒、性行为和母婴传播的原因。

（4）进入

我们皮肤有很好的屏障功能，只有身体出现伤口或粘膜破损，让大量存活的病毒通过伤口或破损粘膜处进入身体接触到淋巴系统，并且在不被免疫细胞全部杀光的条件下，不断地复制，才能实现传染。

只有同时满足以上四个要素，才可能被感染。这就解释了蚊虫叮咬不会引起艾滋病；性行为引起艾滋病的几率也是比较低的。

5. 通过艾滋病传播“四要素”来说说为什么日常接触不会感染艾滋病病毒。

在生活中我们可能接触到艾滋病病毒的排出，但是平时我们注意卫生，这种病毒不是自己死亡就是会被酒精、84等消毒剂杀死了，再严重即使存活了，它的活的量也很低，不足以引起我们的感染；最关键的是第4步进入，只要我们皮肤屏障完整，没有进行输血，就不会进入我们体内，也就不会感染上了。实际上，与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和工作接触，不会感染艾滋病，一般接触如握手，拥抱礼节性接吻，共同进餐，以及共同劳动工具，办公用品，钱币等不会感染艾滋病病毒，艾滋病病毒不会经马桶圈，电话机，餐饮具，卧具，游泳池或公共浴池、酒店和车座等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病毒……日常接触均不满足以上条件，是不可能传播艾滋病病毒的。因此，没有必要担心日常接触感染艾滋病病毒。

6.注射器也就是针头会传染艾滋病吗？

在生活中不小心被弃置的针头扎破了手，或者护士在工作中被注射器扎到了手，会不会感染成艾滋病呢？如果针头被放置很长时间了，即使有病毒也早就死亡了，那就没有感染性了；护士工作中注射器扎到了手，那么要看患者检查艾滋病的情况，如果也是正常的也不会被感染。那么“艾滋针”扎了会不会感染艾滋病?目前医学界普遍认为可能性很低。一方面,针头上的血液和液体含量很少,病毒量则更少。另一方面,艾滋病病毒离开了适宜的环境,很快就会死亡。而人体体内至少需要摄入200个病毒才会造成感染,因此,即使针头上有病毒残留,病毒数量也绝难达到致病的条件。当然如果发生了这种情况，建议来医院的感染科，会有专业人员进行艾滋病感染的评估，如果需要可以在72小时之内进行艾滋病阻断治疗，防止感染成艾滋病。

而吸毒人员共用注射器，被艾滋病病毒污染的注射器及针头是通过血液传播艾滋病的重要媒介。在西方国家，静脉注射毒物成隐者是仅次于同性恋者的第二最大艾滋病危险人群，如果有一位艾滋病病毒携带者，针头或注射器就会被污染，也就在他们之间造成了相互感染的机会。在非洲一些国家，共用未经消毒的注射器、注射针头，是该地区艾滋病高发的原因之一。

我们应该关心帮助不歧视艾滋病病毒感染者和病人，共同携手以遏制艾滋病的蔓延。

7.病人在输血、手术、胃镜等侵入性检查前有无必要做艾滋病病毒抗体检测？

很有必要。血液是艾滋病病毒传播的途径之一，由于涉及窗口期、医疗设备消毒、个人感染状况等因素，病人进行抗体检测有助于划清医疗机构和患者的责任，避免不必要的医疗纠纷。因此，为了保证患者的利益，病人在手术、输血、胃镜检查前应该进行艾滋病病毒抗体检测，这对医患双方都很有必要。

8.什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？

有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：

1、曾经有过高危险行为的人。如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具的吸毒者及他们的性伴等；

2、在艾滋病病毒感染者较多的地区或血液安全没有保障的条件下接受过输血的人；

3、艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿；

4、配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。

9.哪些机构可以提供艾滋病病毒检测服务？

我国各省、市级疾病控制中心（或卫生防疫站）、县级以上医院、出入境检验检疫机构、各级血站和血液中心以及皮肤病性病防治所等都设有艾滋病病毒检测筛查实验室，均可从事艾滋病病毒抗体检测。目前，大部分省、直辖市、自治区都至少有一个确认实验室，一般设在省级疾病预防与控制中心，负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测的同时，也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。

10.艾滋病功能性治愈距离我们还有多远？

由于抗艾滋病药物治疗的重大突破和全球推广免费治疗方案，已让艾滋病从“超级癌症”变成可控性疾病，但药物治疗只能抑制病毒复制，并不能清除病毒，一旦停药，潜伏的病毒会迅速复制，因此患者需要终身服药。由此带来的药物副作用、服药依从性差和沉重的经济负担均成为终身服药的阻碍。到2020年，全球有38个国家将无力承担高达42亿美元的药物治疗费用。国际共识认为，实现艾滋病的功能性治愈，即将终身治疗转变为阶段性治疗，是当前亟待解决的可持续治疗战略问题。

什么是功能性治愈？艾滋病功能性治愈是指停止抗病毒药物治疗之后，患者体内的HIV-1仍然处于检测下限，且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。功能性治愈可有效改善患者的免疫功能，减轻长期使用抗病毒药物引起的不良反应，大大提高患者的生活质量。

11.艾滋病疫苗还有多远？

历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭，例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但目前人们还没有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。可喜的是，中国预防医学科学院的专家与德国研究人员合作，已经在一种新型疫苗的动物实验中取得较好效果，现在正准备申请进行人体试验。

我们国家有传染病法，最近疫情报告中发现18-24岁这个年龄段的人，感染的人数在增加。这个阶段的人基本上处于大学生阶段，所以是全社会都非常关注的一个问题。性教育薄弱使得学生在性成熟这个时间受到的教育、受到的自我保护方面的教育就比较少。再加上现在互联网发达，青年人利用网络交友便捷。这样就造成一个不平衡，一方面是性知识缺乏，另一方面性活动来得容易，造成了艾滋病在青年人中的传播。皮肤性病科高主任希望通过健康宣教，大家能有所警觉，增强自我保护意识；呼吁人们理性对待艾滋病和病症患者，如若发现征兆，要及时向公益组织如北京佑安医院恬园工作室和北京地坛医院红石榴公益等和医疗机构求助，以科学健康的心理防艾控艾。