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美国被治愈艾滋病患者病情复发 病毒或藏于血液之外

央广网北京12月8日消息(记者朱敏)据中国之声《新闻纵横》报道,在艾滋病研究领域,一个叫蒂莫西·布朗的人无人不知,他是此前医学界公认的艾滋病已被"治愈"的第一人。他被治愈的过程其实源于一个巧合,当时,蒂莫西·布朗同时患有艾滋病和白血病,医生在通过骨髓移植为他治疗白血病的时候,却惊奇地发现,他体内的艾滋病也被同时治愈。于是,骨髓移植治疗方法开始被一些研究艾滋病的医学专家竞相追逐。

美国波士顿布莱根妇女医院的蒂莫西·亨里奇医生就是其中之一。2008年和2010年,他分别为两名艾滋病患者进行骨髓移植手术,并且一度传出患者体内病毒消失的喜讯。然而,在12月的6号亨里奇宣布,两名患者体内艾滋病病毒重新出现,实验失败了。这一令人失望的消息,对苦苦找寻艾滋病治疗突破方向的医学界来说是一个沉重的打击。

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今年7月,一个有关治疗艾滋病的消息,引起医学界的兴奋。该消息来自美国波士顿布莱根妇女医院的蒂莫西·亨里奇医生。当时,他在一个国际艾滋病会议上提交了他们治疗艾滋病初步成功的报告。这种治疗方法是骨髓移植。

亨里奇:接受实验的两名艾滋病患者长期接受抗逆转录病毒疗法,也就是俗称的鸡尾酒治疗法,现在他们接受了由其他供体提供的骨髓移植。我们发现,这些供体的骨髓进入患者的身体后,患者的艾滋病毒得到控制。我想这个可以进一步证明,骨髓移植法能够进一步阻止感染艾滋病病毒。

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可惜好景不长。两名在接受骨髓移植后的艾滋病者病情复发,艾滋病病毒在他们体内席卷重来。无论是对艾滋病患者,还是对走在研究艾滋病治疗方法艰苦探索之路上的医学界,这一消息无疑是个沉重打击。对比5个月前的兴奋,亨里奇这次显得尤其失望。

亨里奇:令人失望的是,我们的病人体内重新检测到艾滋病病毒治愈艾滋病,但从科学研究上讲意义重大。我们已经证实,人体内的艾滋病病毒水平可以减少至用高敏感仪器也检测不到的程度,不过病毒依然会存在。我们的研究也表明,在鸡尾酒治疗法停止后,现有艾滋病病毒检测标准也许还不足以判断病毒是否已被长期抑制。

从1996年开始,鸡尾酒治疗法被认为是用来治疗艾滋病的最有效的方法。不过,这一方法只是能控制艾滋病毒,不能彻底治愈。医学界从没有停止探索更有效治愈艾滋病方法的脚步。其中,骨髓移植法就是被研究对象之一。据北京地坛医院、世界卫生组织艾滋病合作中心主任徐克沂的介绍,这种方法最初启发于极小部分的一种人。

徐克沂:在艾滋病的感染者里面有两种人是很奇怪的,一种叫long term survival,就是长期不发病的,叫长期存活者,还有一种人就是高度暴露不感染的,他们的遗传基因有问题,就是他的CD4白细胞里面少一个辅助受体,叫CCR5受体,这种受体是病毒在进入细胞繁殖的时候必须要的,如果没有,它进不到细胞里就死了。

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这部分天生不会感染艾滋病毒的人就成了艾滋病研究领域的香饽饽。医学界公认的艾滋病已被"治愈"的第一人布朗就是接受该供体的干细胞移植,此后艾滋病病毒检测一直呈阴性。这个成功案例让医学界对骨髓移植法寄予很高期望,但是这次试验的失败证明,骨髓移植法并不是完全治愈艾滋病的通用方法。布朗身上的成功只是偶然。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心研究员吴尊友分析,这次失败的因素可能有以下几种。

吴尊友:一个是骨髓换的是不是彻底,还有一个方面,是不是病毒本身它会很快能够适应,即是说CCR5基因片段缺损,缺损以后不复制,它现在是不是病毒的自然的进化啊,在某种情况下它能够复制了。这些东西都不好说。

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这只是探索路上的无数个失败之一。但是,这一次透露出一个更可怕的信息,亨里奇说,艾滋病毒可能在人体内还有出血液之外的"藏身处"。

亨里奇:艾滋病病毒在他们的患者体内"回归"的事实说明,它在人体内"潜伏"得比科学家此前预想的"更深、更持久",血液之外可能还有其他持久而重要的艾滋病病毒"藏身地"。

然而,正如一些艾滋病研究专家所说治愈艾滋病,尽管这一结果令人失望,但它仍为消灭艾滋病提供了重要的新线索。它告诉了我们许多信息,包括艾滋病病毒的持久性,以及为了长期抑制患者体内病毒,我们需要做什么,病毒需要降低到多低的水平等。这就是科研的意义。

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