No.1

小U讲个故事

7月的一天下午，艾滋病VCT门诊（自愿咨询检测Voluntary Counseling & Testing，VCT）来了一名咨询者孔先生，想检测一下有无感染HIV。抽血检测结果是未感染，孔先生询问了医生使用的采血针和采血管是否是一次性的，得到肯定的回答后就离开了。

故事到这里本来该结束了，

谁知20分钟后

孔先生又返回VCT门诊，

并提出了个“极端”问题

是否有可能在抽完某个HIV阳性病人后，其使用的针头上遗留下一滴血，这滴血落在未使用的采血针袋子上，恰好采血针包装上有个破洞，那滴血就经破洞污染了这个采血针，而给他抽血时就用的这个污染的针头，也就会通过这个污染的针头让阳性病人的血液进入体内，造成HIV传播？

看到这里，大家肯定有点晕了吧，但是我们的门诊医生显然是见多识广的，一下子就抓住了问题的关键：能提出这样极端问题的人，肯定是一名恐艾患者。

于是VCT门诊医生就耐心地向他讲解了VCT门诊的抽血流程

首先，抽血过程中使用的采血针和采血管均为灭菌合格的一次性产品。

其次一次性采血针每个都是独立包装，医生在使用前都会检查包装的完整性。

再次，使用后的针头由于采血管负压的作用，仅会在针头里遗漏微量血液，并不会成滴落下。

最后，使用后的采血针会丢到利器盒里，丢弃过程中并不会经过或接触未使用的采血针。

所以他所担心的极限问题绝对不可能发生。

看上去道理很简单，但还是经过两个多小时的讲解，孔先生“三进三出”VCT室，数次确认问题的答案后，才勉强放下心理包袱慢慢地离开……

No.2

碰到恐艾人群的抽血心结，怎么办？

其实，这样的事情并不是孤例。

小U要提醒VCT门诊和医院采血窗口的工作人员，随着艾滋病知识的宣传，大众对艾滋病的传播方式比较熟悉，难免会有人格外注意血液传播。在进行有创检测，尤其采血操作时，很容易引发恐艾人群的心结。

一些细节在医务工作者眼中是正常和无传染性的，但可能引起“恐艾”人群的担心，担心会因此感染HIV。

比如止血带的消毒问题，VCT门诊曾有几名检测者，要求医生用75%酒精消毒后才允许抽血。

那么问题来了，面对恐艾人群的抽血心结恐艾，到底该怎么破？不妨看看小U的建议：

1

认知纠偏

加强科普

首先，还是要加强科普，让大家能正确认识艾滋病的血液传播，血液传播的方式主要包括：

1. 输用未经艾滋病病毒抗体检测的血液或血液制品。

2. 通过静脉注射毒品的人使用被HIV污染并未经消毒的针头及注射器。

3. 共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染。

注意恐艾，蚊虫叮咬、干燥血斑等虽然跟血有关，但并不会引起传染。

2

消除心结

对症下药

其次，小U也总结了一下采血窗口容易引发“恐艾”人群心结的地方，“对症下药”提出以下五点注意事项：

保持采血窗口的整洁卫生，并及时消毒。

一次性采针头、采血管当患者面拆开包装。

重复使用的止血带等物品，可用75%酒精喷洒消毒。

医务工作应穿戴洁净白大衣，在患者面前穿戴全新手套。

每日配制酒精棉球等消毒物品，用镊子夹取使用。

最后小U还要再提醒一下，在抽血检测过程中患者有担心或疑虑的地方应立刻停止操作，一方面给予患者耐心解释，另一方面更换患者放心的方式或器械，以免引起患者的恐艾心理，增添不必要的麻烦。

- 参考文献 -

[1] 张琦, 宋海东. 艾滋病恐惧症患者的个性及心理健康状态调查[J]. 浙江临床医学, 2014(10).

[2] 王君燕, 杨瑛. 347位闵行区CDC“爱心小屋”艾滋病自愿咨询检测(VCT)来询者的心理健康状况评价[J]. 中国保健营养（中旬刊）, 2014, 24(3).

[3] 阮叶, 王红红, 熊杨. 艾滋病恐惧症的原因分析及应对策略[J]. 解放军护理杂志, 2014(11):39-41.

[4] 默默. 防“恐艾症”有术[J]. 中国保健营养, 2011(1):97-97.

[5] 邵英, 邢秀亚, 刘安. 性病门诊艾滋病恐惧症病例分析[J]. 中国艾滋病性病, 2007(4).

[6] 医疗机构消毒技术规范（2015年版）.

[7] 《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》解读[J]. 传染病信息, 2019(1):16-20.

撰稿：艾滋病性病防治科 张勇 辛辛

审稿：肖绍坦