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艾滋病可以治愈吗?什么是功能性治愈?

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,主题是:携手防疫抗艾,共担健康责任。

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1、 艾滋病可以治愈吗?

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由于抗艾滋病药物治疗的重大突破和全球推广免费治疗方案,已让艾滋病从超级癌症变成可控性疾病,但药物治疗只能抑制病毒复制,并不能清除病毒,一旦停药艾滋病治愈,潜伏的病毒会迅速复制,因此患者需要终身服药。由此带来的药物副作用、服药依从性差和沉重的经济负担均成为终身服药的阻碍。

2、 什么是功能性治愈?

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艾滋病功能性治愈是指停止抗病毒药物治疗之后,患者体内的HIV-1检测数量仍处于检测下限,且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。功能性治愈可有效改善患者的免疫功能,减轻长期使用抗病毒药物引起的不良反应,大大提高患者的生活质量。

3、功能性治愈的研究方向是什么?

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第一:HIV-1病毒储存库激活再清除

在HIV-1感染早期,小部分感染CD4+T细胞会转变为记忆细胞,为HIV-1病毒提供潜伏的场所,建立病毒储存库。潜伏的细胞不表达HIV-1病毒抗原,所以可以逃避机体免疫系统的追杀。激活并杀灭的策略是通过特定的潜伏激活剂等方法激活潜伏的HIV-1病毒,继而采用抗病毒药物或其它联合疗法杀灭感染细胞,缩小甚至清除HIV-1病毒储存库的规模,是现在功能性治愈的研究方向和热点之一。

第二:基因编辑

HIV-1病毒会通过攻击带有特定标志的CD4+T淋巴细胞,从而导致细胞大量死亡,免疫严重受损而发病。这种特定的标志我们称为HIV-1病毒的共受体(CCR5或者CXCR4)。“柏林病人”作为世界上公认的唯一一例被治愈的AIDS患者,同时患有白血病和AIDS,通过移植CCR5受体突变的供体骨髓,治疗白血病的同时,治愈了艾滋病。这也给科学家们一个重要的提示,通过基因编辑的技术,使机体的CD4+T细胞缺失HIV-1病毒的入口艾滋病治愈,可以抵御病毒感染,或能达到功能性治愈的目的。但是基因编辑技术的研发和使用应同时兼顾伦理和安全性的问题。

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