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据称艾滋病人很少感染新冠肺炎,是否说明艾滋药物克力芝对抗新冠病毒有效?

新冠肺炎疫情爆发以来,业界专家学者们尝试了各种方法来寻找特效药物。报道显示,武汉金银潭医院院长张定宇带领团队对2019年12月29日转入的首批7名不明肺炎患者开展了流行病学调查,收集支气管肺泡灌洗液样本送检,治疗期间,张院长还将抗艾药物克力芝用于治疗新型冠状病毒肺炎的重症患者。克力芝对于艾滋病携带者应该不会太陌生,然而此次肺炎疫情,克力芝也是很多疫情一线医生喜欢的主打药物,可以减少重症向危重症的转化率。

艾滋病人服用此药的,新冠肺炎的感染率有所降低;追踪了一千多例,只有3-5例感染新冠肺炎。

艾滋病人很少感染新冠肺炎,是否说明艾滋药物克力芝对抗新冠病毒有效?今天来探讨一下:

现在评价克力芝是否对新冠病毒有效,还为时尚早,但武汉金银潭医院院长的这一“发现”确实为治疗新冠肺炎提供了一个很好的方向。

自“新冠肺炎疫情”爆发以来,各界寻找治疗新冠肺炎“特效药”的努力就未曾停止过。从治疗艾滋病的药物克力芝到治疗冠状病毒的在研药瑞德西韦,从“国民神药”双黄连、“肺炎一号”等各种中药汤剂到抗流感病毒药法维拉韦(法匹拉韦favipiravir)、抗疟药氯喹/羟氯喹、自身免疫类疾病药物托珠单抗(Tocilizumab)……

为了战胜新冠肺炎,专家们几乎做了所有的尝试。

截至2020年2月18日,国内已有超过100项与新型冠状病毒有关的临床试验注册登记,其中绝大多数为药物干预临床研究。

但是,如果是一款新研药,其有效性和安全性,一般必需是经过药理学,药效学,药动学,毒理学等的验证之后投入到临床的三期试验,如果所有指标达标便可投入使用,四期临床反应回馈其药物的使用情况,如果出现很强的副作用,根据相关政策必须停用。

因此,新药的研发上市是一件极为耗时耗资的过程。

SARS-CoV-2是一种RNA病毒,同样的艾滋病病毒(HIV)也是一种RNA病毒。

考虑到,艾滋病治疗药物克力芝(洛匹那韦/利托那韦)是针对HIV病毒的增强型蛋白酶抑制剂,如果该药也能和新冠肺炎病毒蛋白酶结合从而抑制其正常功能,则可发挥抗新冠状病毒作用。前期体外研究表明,克力芝(洛匹那韦/利托那韦)确实能够抑制MERS-CoV以及SARS-CoV的复制。

克力芝的情况和其他新研药的情况有所不同,克力芝是一种上市时间较早的药物,2000年就已批准上市,HIV携带者/AIDS病人长期使用验证,安全性有保证,它在世界卫生组织的基本药物目录中,是卫生系统中所需的最有效和最安全的药物之一。

重要的一点,克力芝全世界各地都在广泛使用,较易获取,并且克力芝已过专利期,价格便宜,各国可以随时仿制。

03年SARS的治疗经验和近年MERS的用药经验,都指向克力芝是有效的,并非盲测。

SARS疫情爆发时,中国香港学者使用克力芝联合利巴韦林治疗了41名SARS病患,发现相对于111名单用利巴韦林治疗的患者,联合治疗的患者在症状出现后21天发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡等不良事件的风险更低(2.4% vs 28.8%)。

所以,武汉金银潭医院院长进行的“克力芝治疗新冠肺炎”临床试验并非盲目尝试,相反有可能会成为治疗新冠肺炎的“第二种可能”。

同样的,根据相关药效机理,国家药监局有条件批准法维拉韦片上市,用于抗流感相关适应症治疗。法维拉韦片是一种RNA聚合酶(RdRP)抑制剂类的广谱抗流感病毒药物,而新冠病毒也是一种RNA病毒。

相信,一定会有越来越多安全有效的药物用于治疗“新冠肺炎”,人类一定可以战胜它。

天佑中华。

天佑人类。


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