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艾滋病感染早期开始ART,对患者有非常重要的意义

1981年,艾滋病在美国首次被发现,随后这一“世纪大瘟疫”迅速扩散蔓延至全球各地。迄今为止,全球已有近4000万人因感染HIV病毒及相关并发症死亡,而根据联合国卫生组织(WHO)提供的数据显示,截止到2018年底,全球仍约有3790万人感染了艾滋病毒,艾滋病疫情还将进一步的影响整个人类社会。

当前,虽然艾滋病还无法被完全治愈,但人们已经掌握了HIV病毒的致病机理,并且不断开发出一代又一代的高效抗病毒药物,随着医疗技术的进步,从长远来看,人类“治愈”艾滋病是非常有希望的。

说到艾滋病的治疗,人类对抗艾滋病的历史大致可分为三个阶段:

1、1981~1987年为“不治阶段”,此时艾滋病被视为“不治之症”。

2、1987~1996年为“难治阶段”,其中在1987年,全球首个抗艾滋病药物齐多夫定在美国问世,但该药用于治疗艾滋病后,HIV病毒很快出现了耐药性。

3、1996年至今为“可治阶段”,1996年,美籍华裔科学家何大一率先提出高效联合抗反转录病毒治疗,这种疗法是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。通过抗逆转录病毒疗法(ART疗法)对艾滋病患者进行长期、有效的抑制性治疗,可以大大改善艾滋病患者的生存质量,延长艾滋病患者的生存时间。

在抗病毒药物的作用下,如今艾滋病已不再等同于“死期将至”,而是成为了一种可治可控的慢性疾病,通过有效的抗病毒治疗,HIV感染者和AIDS病人可获得与普通人基本无异的生存寿命和生活质量。

近年来,国内外早已经形成共识:HIV感染应尽早发现确诊,尽早开展有效治疗,艾滋病感染早期开始ART治疗,对患者有非常重要的意义

研究证实,已确证的HIV携带者即便在较高的CD4水平下,立即开展抗艾滋病病毒(HIV)治疗,感染者也会从中受益。2016年6月,我国国家卫生计生委发布《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》中将免费抗病毒治疗标准调整为:建议对有治疗意愿的所有艾滋病病毒感染者、患者均实施抗病毒治疗。

顶尖医学期刊《柳叶刀》曾刊登了一篇重磅研究论文,科学家们发现,在现有的抗逆转录病毒治疗(ART)下,即便是进行了无保护的性行为,HIV病毒的感染风险依然是0%!

也就是说,倘若HIV感染者体内的病毒水平无法被检测到,则病毒就无法传染(undetectable equals untransmittable),即“U=U”,目前“U=U”的概念正在被越来越多的政府和机构所认可。

根据《中国艾滋病诊疗指南》中提到的:“大多数患者抗病毒治疗后血浆病毒载量4周内应下降1个log以上,在治疗后的3~6个月病毒载量应达到检测不到的水平”。对于大多数的HIV感染者来说,有效的抗病毒治疗,感染者积极配合,良好的依从性,定期检测身体指标,达到病毒抑制是非常有希望的。

ART治疗对于患者本身具有积极的意义,同样的,对于与患者有密切接触的人员也有重要的意义。如果HIV感染者都可以尽早检测得到确诊,尽早开展抗病毒治疗,尽早通过药物将体内病毒降至检测范围以下,就不会有新的病例产生,人类战胜艾滋病也就指日可待了!


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