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中国每年都有将近八万人新感染艾滋病,为什么在中国艾滋病不能像新冠肺炎一样被控制?

全球的新冠肺炎疫情还没有结束,但中国已经很好的控制住了本国的新冠疫情。但是,在很多人眼里,和新冠肺炎相比,艾滋病那绝对是更加“恐怖”的存在。关于艾滋病,随便列举几个标签:“无法治愈”、“病情危重”、“病死率高”、“终身服药”“很可能会被歧视”……无论选哪一个标签都会让人“胆战心惊”,有人问,为什么在中国艾滋病不能像新冠肺炎一样被控制呢?

正如描述中所说的,中国每年都有将近八万人新感染艾滋病,大概相当于我国目前新冠肺炎患病的人数总和,而根据中国疾控中心、UNAIDS和WHO联合评估,截止2018年底,中国估计成活艾滋病感染者约为125万,因为抗病毒治疗的“普及”,每年存活艾滋病感染者数字还在增加。

按道理来说,艾滋病与新冠肺炎相比,感染的人数更多,致死的人数更多,传播方式更明确,阻断传播途径更容易,为什么中国短时间内控制住了新冠肺炎,却好像很长时间也没能很好的控制住艾滋病呢?

首先,必须说我国短时间控制住了新冠肺炎是付出了巨大代价的,想想看,这两三个月大家都经历了什么,无论是让人们居家隔离,企业延迟复工,学生推迟开学,疑似感染者免费检测,确诊感染者免费治疗,密切接触者定点隔离……

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毫无疑问,这些措施是强力而且有效的,但不可避免的给人们居家生活带来了极大的不便,也给国家的经济增长带来巨大的压力。

所以说,应对新冠肺炎所用到的强力干预措施不可能对所有的传染病都适用,那样的话,国家和社会秩序一定会出大问题的。

举个例子,据统计,我国现有乙肝携带者约8600万,丙肝携带者约1000万,乙、丙肝炎病毒感染者相加有将近1亿人。理论上,如果要彻底控制住乙肝,就要全民检测,然后隔离感染者和健康者,彻底消除传播途径,那么病毒性肝炎也可以被控制住,但这么做明显不现实,这一点大家应该可以理解吧。

现阶段,政府卫生行政部门根据传染病的暴发、流行情况和危害程度,将主要的传染病划分为甲、乙、丙三类,共39种。一般甲类传染病疫情最严重,传播风险最高,传染速度最快,死亡率最高,危害也最大,所以按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求,一旦发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)疫情,城市2小时内,农村2小时内电话报告防疫站(乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1,按甲类传染病处理)。

各地方还需要根据相关应急预案,对甲类传染病病人、病原携带者进行隔离治疗、隔离区管理和终末消毒、密切接触者追踪、隔离医学观察和预防性服药、健康宣教等工作。

这么看的话,如果国家修订传染病法的话,新冠肺炎肯定会和SARS一样被列为法定传染病,极大概率是甲类传染病或乙类传染病按甲类传染病处理,而艾滋病属于乙类法定传染病。

总的来说,艾滋病被划为乙类法定传染病,不是艾滋病的危害不够大,而主要是考虑艾滋病已经在全国范围内广泛传播,截止到2009年底,我国所有的省份和90.5%的县区都报告了HIV感染者,预估当时存活的HIV感染者达到74万人。

还有,艾滋病的传播途径比较明确,最主要是性行为,静脉注射吸毒,输血,母婴等,通过大力宣传,可以引导人们采取安全性行为,拒绝各类毒品等达到防控艾滋病的目的。

另外,目前的艾滋病防治策略主要是“早发现、早治疗”,联合国艾滋病规划署(UNADIS)指出如果能在2020年前实现“3个90”的防治目标(90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染状况,90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗,90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制),人类很有可能在2030年战胜艾滋病。

相反的话,如果艾滋病防治采取新冠肺炎类似的控制策略,一方面,需要对巨量的人口进行艾滋病检测,这一点很难做到;另一方面,隔离艾滋病人,会引起社会不必要的恐慌,导致艾滋病更加隐蔽的传播,更少的人接受检测,更少的人接受治疗,更多人会不知不觉的感染艾滋病。

全球因 HIV 感染死亡人数在2006年的时候达到峰值,死亡人数从2006年的195万(95% UI 187万-204万)下降到2017年的95万(95% UI 91万-101万)。全球ART治疗覆盖数从2006年的298万(95% UI 244万-358万)增加到2017年的2180万(95% UI 2070万-2290万)。每年新发HIV感染病例在1999年达到峰值,为316万(95% UI 279万-367万),此后逐渐减少。2007年到2017年, HIV新发病例数从2007年的235万减少到2017年的194万。

从全球范围内来看,每年不断有新的药物用于艾滋病治疗,各国对于艾滋病预防和求助投入了大量的财力物力人力,艾滋病的疫情已经在趋于平稳。

目前来看,全世界范围内,保护艾滋病人的隐私和权利,给艾滋病人提供必要的医疗救助,就能控制艾滋病疫情的恶化,可以说,现行的艾滋病防治策略是成功的。

现阶段,艾滋病感染者通过长期服药,即可到达与普通人基本无异的生存寿命和生活质量,艾滋病已经可以看做是一种“慢性病”了。

所以,再给点时间,我们一定可以彻底控制住艾滋病。

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