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恐艾知识局:梅毒到底是什么?如何传染

  梅毒从哪来的?

  其实梅毒算是百分百的“舶来品”,早在16世纪初,梅毒便通过海洋贸易传入了中国,并逐渐自沿海蔓延至内地。那个时候,梅毒有一个非常本土化的名字,因为最早是在广东地区流行,所以梅毒那时候被称为“广东疮”或“广疮”。另外,又因为二期梅毒的皮损鲜艳并且多呈铜红色,非常像杨梅,所以旧时也被称为“杨梅疮”或“杨梅大疮”。到了现代,人们对梅毒已经有了更详尽的了解,早已经摈弃了“广东疮”“杨梅疮”这样的不当称呼。梅毒是由梅毒螺旋体(TP,又称苍白螺旋体)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,和艾滋病(AIDS)的传播方式类似,梅毒主要通过性接触传播、血液传播,母婴垂直传播。一般来说,与梅毒患者发生无保护的性接触,比如Yin道性交、Kou交、Gang交、共用性器具、甚至激吻都可能会导致梅毒的传播;再有接触携带梅毒螺旋体的血液,比如输血、共用针头、共用刮胡刀、共用纹身针、医疗暴露等也有可能导致梅毒的传播;还有梅毒感染的妈妈如不经过医疗干预的话,也可能在孕育、生产、哺乳过程中可能将梅毒传播给胎婴儿。


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  我国的梅毒疫情严重吗?

  首先说,梅毒的危害非常严重,几乎可以引发人体所有的脏器病变,中晚期梅毒的话,感染者有可能出现一系列的神经系统、骨骼、心血管,智力、视力、听力等病变,甚至是威胁生命。刚刚也提到了,妊娠期患有梅毒的孕产妇还可引起胎儿的早产、流产、死产和新生儿的先天梅毒。在我国,《中华人民共和国传染病防治法》中将梅毒列为乙类防治管理的病种。近年来,我国的梅毒发病呈现明显的上升趋势。梅毒发病率由2003年的4.5人/10万上升至2013年32.86人/10万, 年均增长为13.37%。梅毒的主要高发地区为西北地区、闽江地区、长三角、珠三角地区,20~39岁的性活跃人群是梅毒的主要高发人群,也是重点防治人群。2018年7月全国报告梅毒发病50957例,较上年同期增长5.5%。男女性别比为0.95:1。2018年全年,全国共报告梅毒发病535655例,死亡60例。在全国法定乙类传染病发病数排名中梅毒排第三位,前面只有病毒性肝炎,肺结核,梅毒疫情的严重程度不言而喻。

  梅毒是否可以通过酒店的毛巾感染?

  大家都住过酒店,最担心的情况是上一位住客是梅毒感染者,其使用过的毛巾、床褥、浴缸、马桶等可能会携带梅毒病原体,如果刚好接触到的话会不会感染梅毒?其实和浴池的情况类似,绝大部分情况下,梅毒螺旋体离开人体很难生存,常见的煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。也就是说,正规的酒店清洗、消毒就能够很好的杀灭梅毒病原体,并不存在感染梅毒的风险。而且健康人体没有皮肤和黏膜损伤的话,同样能很好的保护自身免于感染梅毒。一般来说,住酒店感染梅毒的风险很低,但理论上存在一些可能,比如上一位住客是梅毒患者,其使用过的酒店用品携带有大量的梅毒病原体,而酒店的消毒工作极不到位,下一位客人再次使用这些物品,才有很低的可能感染梅毒。


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  与梅毒病人正常的接触是否会被感染?

  刚刚提到了,现阶段,梅毒最主要的传播途径是无保护的性行为传播、血液传播、母婴垂直传播。正因为如此,感染梅毒的高危人群包括:性生活非常丰富,有不洁性生活史,有过频繁的网络YP行为,同时拥有多个性伴侣,有同性恋或者双性恋史,性伴侣中有疑似“性病”人群,存在无保护的卖淫/嫖娼行为,静脉吸毒人员,输入过可能被梅毒感染过的血液或血制品,存在有风险的采供血史,有过艾滋病、淋病、非淋病性尿道炎等性病史等。一般来说,人与人正常的接触传播梅毒的风险很低,不用太过焦虑。只有极少数人才会因为接吻、握手、哺乳或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。

  梅毒是否可以一周就治好?

  说实话,梅毒“一周治好”不太现实,现阶段,针对梅毒的主要治疗手段是肌肉注射长效青霉素针,一周一次,每次240万单位,标准疗程为3周~6周。如果患者对青霉素类过敏的话,可考虑采用多西环素、头孢等其他抗生素治疗。通常来说,各期梅毒都可采用不同药物进行治疗,根据病程和药物搭配的不同,梅毒血清反应阴转率会有差别。一般的早期梅毒上药后治愈率很高,甚至可接近100%,而对于晚期梅毒,“治愈后”可能会遗留一些实质性伤害,比较难恢复。总的来说,梅毒并不算是一类致死率很高的疾病,早发现,早确诊,早治疗,足疗程,勤随访是治愈梅毒的最佳手段。


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  梅毒怎样预防?

  说一千道一万,最好的治疗永远是预防。预防梅毒的话,主要有这么几点:第一,考虑到性传播的风险,普通人应有良好的性道德观,一方面洁身自好,不要有不洁性行为;另一方面,保持单一、固定性伴侣,不与旁人发生性关系。第二,强烈推荐使用安全套,事实上有保护的性行为也就是戴套性行为,传播性病的风险会大大降低,因此使用安全套是预防梅毒传播的重要手段。

  第三,强烈推荐检测,发生了高危性行为,最好是进行梅毒预防性筛查,尽早发现,及时治疗,愈后检测是预防梅毒传播的另一重要手段,点击上图小程序直接购买梅毒自测试纸。第四,积极配合治疗,确诊梅毒感染后,应立即配合医生开展强力治疗,早期梅毒治疗有很高的治愈率。另外,治疗期间应避免性生活。第五,强烈建议婚前和产前相关检查,事实上,几乎全部的婴幼儿梅毒感染病例都是因为母婴垂直传播导致,所以,为了避免梅毒传播给下一代,加强筛查可以有效减少梅毒的传播。第六,注意梅毒血液传播的风险,严禁共用注射器,纹身针,美容针等,严禁医疗器械消毒不完全,严禁共用牙刷,剃须刀等个人物品。

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