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大新闻:现有医疗手段,人类能阻止艾滋病的传播!?

  大家可能没注意,刚过去的五一假期,出了一条重磅新闻。

  里程碑式最新研究:#现有疗法可阻止艾滋病传播。医学期刊《柳叶刀》5月2日发表的论文称,一项长达8年、欧洲多国研究者参与的研究,追踪了近1000对欧洲各地男性性少数伴侣。研究发现,在伴侣一方携带HIV并接受抗逆转录病毒治疗(ART)的情况下,伴侣间没有发生一例病毒传播。结合早期对异性恋伴侣研究产生的同样结果,研究者认为,通过ART治疗,HIV病毒的实质感染率可以降为0。

  虽然“现有疗法可阻止艾滋病传播”听上去有点像“假新闻”,很难让大家心服口服,但这就是几十年来全人类对抗艾滋病所取得的“战果”,这是科学的“胜利”,也是人类现阶段敢于说艾滋病已经是“一种慢性病”的底气所在。


大新闻:现有医疗手段,人类能阻止艾滋病的传播!?


  乐观看待!相信人类一定能战胜艾滋病这一“超大噩梦”!!

  2014年的时候,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出把到2020年实现“3个90%”作为全球控制艾滋病的目标,即:90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染状况,90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗,90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制。保证2020年前实现“三个90”的防治目标,UNAIDS认为人类有可能实现“2030年终结艾滋病”。

  回头看“三个90”的防治目标,你认为哪个最难实现呢?

  2018年11月23日,国家卫健委召开例行新闻发布会,介绍我国艾滋病防治工作进展有关情况。其中,国家卫生健康委员会疾控局副局长王斌在回答我国开展“3个90%”记者提问时说过:第一个目标,就第一个90%来说,我们的挑战很大,目前还有约30%的感染者没有被发现,也就是从检测的角度来说,还没有接受检测,还不知道感染状况……第二个90%治疗覆盖率目标总体进展较好,但我们也要看到,部分边远贫困地区基层的医疗能力还是比较弱的。第三个90%目标,治疗成功率现在已基本实现,但我们也要看到,随着治疗人数的增加和可能出现的耐药问题,我们也要持续努力。

  实际情况跟大家认为的可能不太一样,最难的不是第三个90(治疗),而是第一个90(发现)。

  现阶段,人类是不是已经“战胜”艾滋病了呢?

  请注意,新闻里提到《柳叶刀》的论文说的是:现有疗法可阻止艾滋病传播,是阻止HIV传播,而不是彻底“治愈”艾滋病。

  从艾滋病的传播角度来看,的确可以说现有的ART治疗能阻止艾滋病的传播,美国疾控中心(CDC),美国国家过敏症和传染病研究所(NIH),联合国艾滋病规划署(UNAIDS),柳叶刀杂志(Lancet)等越来越多的官方或科学机构认可:HIV感染者体内持续检测不到病毒,等于没有传染性(Undetectable equals Untransmittable,U=U)。


大新闻:现有医疗手段,人类能阻止艾滋病的传播!?


  稳定接受抗病毒治疗 (Antiretroviral Therapy,ART) 的艾滋感染者,其血液中的病毒载量若持续六个月以上控制在测不到的状态时,其传播HIV病毒的风险是可忽略,甚至不存在的。

  通过ART治疗,能有效降低感染者体内的病毒载量,从而大大降低艾滋病传播风险,正如一部分医疗专家认为的:“稳定接受抗病毒治疗 (Antiretroviral Therapy,ART) 的艾滋感染者,其血液中的病毒载量若持续六个月以上控制在测不到的状态时,其传播HIV病毒的风险是可忽略,甚至不存在的 (negligible to non-existent) (所谓「可忽略」的定义为:微乎其微或未达需要考量的显著程度)。尽管感染者血液中可检测到艾滋病毒,也不必然会感染他人,当感染者将病毒载控制在测不到的状态下,确实可保护其自身健康外,亦可避免再传染给他人。”

  目前来看,谈人类“治愈”艾滋病还为时尚早,但如果转换艾滋防治策略,做到早发现早治疗,甚至是发现即开展治疗,鼓励HIV感染者们在条件允许的情况下,尽早开始服药,没准人类可以从另一个维度上战胜艾滋病。

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