大多数生殖中心会对不孕不育的夫妇进行生殖道支原体及衣原体感染的检验，每当患者看到自己的化验单中的阳性结果，首先问的是：“这种情况会不会很严重？”担心之情溢于言表，今天我们就以问答形式揭开支原体感染的面纱。

什么是支原体感染？

支原体（UU）就是目前发现一种最小、最简单的低级生物，虽然低级，但它们就如细菌、病毒一样，是常见的导致我们生病的“坏东西”。其家族成员众多，目前从人体中分离出来的支原体已经有17种，但仅7种有致病性，支原体侵入泌尿生殖道并生长繁殖引起一系列病理反应并造成损害的情况称为泌尿生殖道支原体感染。与泌尿生殖道支原体感染相关的是解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖器支原体（Mg），其中以解脲支原体为“罪犯头头”，与不孕不育关系较密切，无论是帅哥还是美女均可以被感染。

为什么会有支原体感染呢？

支原体和衣原体是正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其他的“寄生微生物”相互制约，达到一种动态平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。当机体抵抗力下降，或外在侵入性行为（如性交、流产等）支原体感染，容易引起支原体感染。支原体感染主要通过性接触传播。近年来不合格的卫生巾、卫生护垫，消毒不好的公用马桶、浴巾、游泳池都可能导致支原体的传播。

被生殖道支原体感染后，“病”的状态有哪些表现？

男女有别，支原体感染也不例外。生殖道支原体主要感染男性的尿道、前列腺、输精管、精囊和睾丸，主要表现为尿道炎、前列腺炎、精子质量及活动能力下降等引起不育。而生殖道支原体则主要感染女性以宫颈为中心，并可扩散至尿道、前庭大腺，往上可感染子宫内膜、输卵管等，主要表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎，不孕、早产、胎膜早破、绒毛膜炎等。

如何检查有无支原体感染呢？

男性可以查尿道拭子、前庭腺液及精液、尿液；女性可以查宫颈拭子、阴道拭子及尿液等。通常，男性检查精液，女性检查宫颈拭子。

检查UU（+）阳性，我们就一定是“病”了么？严重么？

事实上，如前所述，泌尿生殖道致病的支原体主要有三种，但由于检测条件限制，目前多数检验中心只检测解脲支原体及人型支原体。事实上，在不同医疗单位，对支原体感染会有不同的做法。

根据临床诊疗指南，如果男女双方均无泌尿生殖道感染相关症状，仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。解脲支原体经感染治疗后症状体征消失，仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为解脲支原体携带，不必继续进行药物治疗。男性若确诊为解脲支原体性尿道炎支原体感染，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。

支原体感染怎么治疗呢？难治么？

建议行药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妇双方抗炎治疗，若检查时未行药敏试验，可以经验性使用下列药物治疗。常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的药物包括有：多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等，治疗周期为5-14天，有时也会联合用药。

支原体感染者的性伴需要注意些啥呢？

由于支原体感染主要通过性接触传播，因此在一方有感染时应双方隔离，不同房或者带套同房。特别是若男性支原体感染时，建议女方也同时治疗。

治疗后如何复查？

明确为支原体感染的患者需要在治疗后停药2周左右复查，临床上，为了工作方便，可在停药3天以上复查，是否需要进行后续治疗则由医生根据具体情况安排。