在门诊经常会碰到这样一些病人，他们在一次高危接触后出现尿频、尿急、尿痛、尿道流白色分泌物，并伴有尿道灼热感。这些典型症状对于男科医生来说并不陌生，结合高危接触史，排除淋病后，基本可能判断为非淋菌性尿道炎。最后，采用分泌物检查，可以发现有支原体或者衣原体，当然，少数情况也可能检查为阴性，因为非淋菌性尿道炎本身就非常复杂。

治疗其实一般都会比较规范，都会参照微生物检查的药敏试验选择抗生素治疗，待1-2周的治疗后，症状确实会有了明显的缓解甚至消失。对于检查阴性的患者通过以上药物治疗也能明显好转。

可是，没过多久，以上的症状再次出现，可能症状的严重程度，不及第一次，但确实存在明显的不适，于是医生们会再次给予病原微生物的检查，这个时候的检查的结果让病人和医生都很尴尬，检查常常为阴性。

这下让医生和病人都犯了难，下一步的治疗该如何选择，真的穷途末路，无药可救了吗？

绝大多数医生可能会根据经验或者选择之前有效的抗生素治疗，但治疗一段时间后发现，症状改善并不明显，或者干脆没有明显的变化，症状持续存在。于是，病人开始怀疑医生的治疗水平，或者怀疑自己的病根本治不好了，意志开始逐渐消沉，感觉人生都没有了希望。

那么，该如何面对这样的窘境呢？笔者对于这样的情况，认为可以这样处理。

首先，如果病原微生物检查为阳性，可以根据微生物的类型及药敏试验选择敏感的抗生素治疗，这是无可厚非的，也属于正规的治疗方法。当非淋菌性尿道炎再次发作或者第三次、第四次发作，再次使用抗生素治疗无效的，笔者会建议暂停抗生素治疗。因为抗生素，尤其是那些广谱抗生素的大量、过量，甚至联合使用，不但增加肝肾功能的负担，也会出现全身抗生素耐药问题。

其次，男女共同检查、共同治疗。有很多男女朋友或者夫妻之间常常会存在交叉感染的可能。即便一方治愈了，可能通过接触再次感染。所以，这一点是非常重要的，不容忽视。

再者，对于症状反复发作，且抗生素治疗无效的建议采用中医药调理治疗。祖国医学当中，有很多治疗该类疾病的方药，比如八正散、五苓散、四逆散等。通过辨证论治选方用药，可以摆脱抗生素治疗无效这一“枷锁”。有时候换一下思路，或许就能“柳暗花明又一村”。笔者，在这方面有过多次尝试，效果较好。

另外，非淋菌性尿道炎是一种广义上的性传播疾病，这对于患者本人来说确实存在一定的心理压力，再加上如果出现反复发作，更让病人在心理上有更大的压力，他们会想到“这个病是不是治不好了”，“这个病会不会影响生育”，有的甚至会想“这个病会不会癌变”。各种千奇百怪的问题汹涌而至，把他们压得喘不过气来。确实，这类疾病会影响一定的生活质量，但上述的几个问题几乎都是不会发生的“杞人忧天”的问题。#2021春节医路守护#以上图片来源于网络，如有侵权请联系我删除