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感染上HPV,是要摊上大事了?

近年来HPV成了网络热搜;随着HPV疫苗不断推新,来医院问诊咨询、要求疫苗接种或检查有无HPV感染者,也越来越多;似乎感染上HPV,便“摊上大事”了。

HPV(Human papillomavirus),即人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人是其唯一宿主。迄今,HPV已有206个亚型被鉴定,其中40个亚型仅感染肛门、生殖器和口腔黏膜上皮。据报道,全球HPV率为10.4%,约29.1亿女性为HPV携带者,其中16.9%为25岁以下女性,32%为HPV16或18型感染。

HPV感染最常引起各种皮肤疣,不同类型HPV与疣的临床表现有一定关联性。寻常疣多为HPV1,2,4,7型感染;扁平疣多为HPV3,10,28,4型感染;跖疣或镶嵌疣多为HPV1,2,4型感染。疣是通过直接接触传染,潜伏期1 ~ 20个月,平均4个月。疣的病程与机体免疫有重要关系,皮肤外伤也是重要影响因素。

HPV感染也是常见性传播疾病之一,初次性生活后第1年的累计感染率估计为30%。但约70% ~ 90%的HPV感染无症状并在1 ~ 2年内自行消退。尖锐湿疣与HPV6,11,16,18,30,31,32,33,51 ~54,13,42,44,55,37型感染有关;其中16,18型常见。巨型尖锐湿疣多为6,11型感染。潜伏期长短不一,一般为2周 ~ 8个月,平均为3个月左右。

宫颈部位的感染中,HPV的类型与致癌性有关,HPV6,11型致癌性小,HPV31,33,35型中等致癌性,HPV16,18型有高度致癌性。研究发现,几乎所有宫颈癌都是高危型HPV持续性感染导致,预防HPV感染可减少HPV感染相关肿瘤发生。

目前已有2价疫苗(靶向HPV16,18型)、4价疫苗(靶向HPV16,18,6,11型),9价疫苗(靶向HPV16,18,6,11,31,33,45,52,58型感染),被批准上市,预防高危型HPV感染。但HPV疫苗并不能预防所有的HPV相关性疾病,目前也无特效抗HPV的药物;所幸的是,机体免疫功能有清除病毒能力;锻炼身体,增强体质,避免高危性行为,可有效降低HPV感染。



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