1、病史

详细询问有关子宫颈的症状及流行因素，如白带量和性状，有无接触性出血和阴道不规则出血。完整记录包括初潮年龄、月经周期、行经天数、月经量、颜色、月经前后症状、末次月经和停经日期、初婚年龄、婚次、性伴侣数、初次性生活年龄、妊娠分娩次数、流产史和难产史，配偶及伴侣年龄、职业、健康情况、有无包茎、性生活情况，以及个人的经济、卫生、文化教育程度，家族肿瘤史等。

2、年龄高峰年龄55～65岁，20岁以前罕见。

3、物理检查

（1）宫颈检查：最简单和最直接的方法是行妇科双合诊或三合诊检查。

1）宫颈：早期宫颈表面可呈糜烂状，不做细胞学检查和组织活检很难同宫颈糜烂相鉴别。随肿块增大，癌灶呈菜花状、结节状、溃疡或空洞形成，也有宫颈管呈桶状者，宫颈表面光滑或轻度糜烂，多为腺癌，细胞学检查不论易被发现，需行颈管内病理学检查。

2）宫体：一般大小正常，若肿瘤浸润到宫体，子宫可增大，活动度差或固定。

3）宫旁组织：若肿瘤浸润子宫周围韧带，可使宫旁组织增厚，呈结节状、质硬、不规则，并形成团块达盆壁，使其固定。

4）阴道和穹隆部：肿瘤可直接浸润阴道和穹隆部，可见阴道上段不平，阴道穹隆部消失，阴道壁增厚，弹性消失。

（2）窥阴器检查：要观察阴道穹隆深浅，肿瘤浸润范围，宫颈及其赘生物的大小、部位、类型、范围，子宫颈口位置。可见如下四种阳性体征：

糜烂型：宫颈表面粗糙不平，充血，呈乳头状或小颗粒状，触之易出血，多见于早期。

菜花状：又称外生型，肿瘤向外突出呈大小不等的乳头状，形似菜花，质脆，易出血。

结节型：又称内生型，肿瘤向组织内生长，彼此融合成结节状，质硬，表面光滑或有深浅不同的溃疡。

溃疡型：上述各型肿瘤继续发展，癌组织坏死脱落，形成溃疡，严重时形成空洞，边缘不规则，质脆，中心部有坏死，出血。

（3）淋巴结检查：观察一般情况，要仔细检查全身浅表淋巴结有无肿大，尤其是锁骨上及腹股沟等淋巴结，淋巴结转移为宫颈癌常见的转移途径，一般先转移至宫颈旁淋巴结、髂内淋巴结，然后侵及髂总动脉旁淋巴结，腹主动脉旁淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。

（4）全身检查：首先要注意患者的营养状况，有无贫血表现，腹部检查注意肝脾有无肿大，心肺有无异常。