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祝您健康
左：主持人 亦菲
右 嘉宾：昭通市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 刘赟医生
嘉宾：刘赟医生
昭通市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 从事泌尿外科疾病的诊治工作有15年了，擅长泌尿外科常见疾病及生殖健康方面的诊治、泌尿系肿瘤、结石等疾病的微创手术治疗。
包皮过长和包茎的科普知识
1：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
2：包茎是指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，称为包茎。
包皮或者包茎又能怎样，会有什么危害吗？
一、妨碍阴茎发育：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。
二、致使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。
三、损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
包皮过长会增加阴茎癌风险？
不完全准确。确实有一些研究显示，婴幼儿包皮环切术可减少成年后阴茎癌，甚至减少作为伴侣的女性宫颈癌的发病风险。随着生活水平和卫生条件的改善，阴茎癌发病率已经非常低了。比如在生活水平较高的北欧，包皮环切并不普及，但阴茎癌发病率也不高，因此，只要每天都洗干净，一样能降低包括阴茎癌在内的很多泌尿系统疾病的风险，所以割包皮不是预防这些疾病的常规措施。
包皮过长会增加HIV风险？
根据WHO的建议，包皮环切可以降低HIV、性病等风险。因此，2007年起WHO开始在非洲一些HIV流行区推广包皮环切。
但是，相关研究由于来源地域的局限性，是否能适用于全球尚有争议。至少在我国，目前将其作为积极切除的理由为时尚早。
割包皮可以治疗早泄？
严格说来，早泄是存在于男性基因中的，所以包皮过长只是造成早泄可能的原因之一。
那么，到底要不要割包皮？
先搞清楚一个原则：不是所有的包皮都要切！
包皮过长
首先并不是所有的包皮过长都需要手术治疗，大部分小儿包皮过长都是生理现象。目前美国儿科学会也建议不再对新生儿常规进行包皮环切。毕竟，婴幼儿进行环切是有创性，可能发生出血、感染、损伤等并发症。
虽然包皮过长容易藏污纳垢，导致感染、炎症粘连、甚至诱发阴茎癌，但包皮对阴茎头也能起到一定的覆盖保护作用。
所以，包皮过长是否需要进行手术，要由医生对基本情况进行评估，是否经常发生感染、能不能轻易上翻等，并结合本人的意愿再做决定。
包茎
大多数的婴幼儿都存在生理性包茎。随着宝宝的生长发育，阴茎也会逐渐发育，包皮口会逐渐变大，包皮会自行向上退缩显露阴茎头，从而使包皮和阴茎头逐渐分离。
所以，婴幼儿的生理性包茎是不需要进行手术的。
需要手术的包皮
小儿包皮过长和包茎大多都是生理性现象，注意观察，一般不需要手术，但如果包皮过长或包茎引起了下面的情况就需要手术了。
1. 病理性包茎，包皮口有纤维性狭窄环，扩张困难；2. 反复尿道感染或包皮炎等；3. 排尿困难，比如小便时尿线非常小，尿液只能一滴一滴地尿出；4. 儿童5岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者。
来源｜昭通广播电视台
审核｜杨宇航
编辑｜李正标
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