2022年12月1日是

第35个“世界艾滋病日”

我国今年宣传活动主题为

“共抗艾滋 共享健康”

强调每个人都参与进来

携手应对艾滋病流行

带来的风险与挑战

倡导全社会共建共治共享

上海市疾病预防控制中心

结核病与艾滋病防治所副所长

主任医师 宁镇

●今年闵行区做了哪些宣传活动？

今年围绕着“12.1”主题宣传，闵行区将5台尿液自检试剂发放机放置在商务园区和高校，为扩大检测工作开辟新的途径。12月1日当天，闵行疾控公众号将推出“为艾传递，艾过关卡”小游戏，学艾滋病知识，玩游戏抽奖励，并推出“以爱之名，为’艾’守护”宣传片，提倡关爱艾滋病病毒感染者和病人，建立充满爱和支持的社会氛围，反对歧视和偏见，呼唤平等相待。

● 闵行区放置五台尿液自检试剂，扩大检测新尝试，什么是扩大检测？

为遏制艾滋病传播，国家多部门协同联合发文《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）》，在巩固现有防控成效的基础上，聚焦艾滋病性传播，树立每个人是自己健康第一责任人的理念。方案突出重点地区、重点人群和重点环节，注重疾病防控、社会治理双策并举，创新防治策略，精准实施防控工程。

1.完善检测策略：切实发挥艾滋病自愿咨询检测网络作用，提高服务可及性。

2.促进主动检测：卫生健康部门每年向社会更新1次艾滋病检测机构信息，动员有意愿者接受检测服务。卫生健康、药品监管等部门制定艾滋病自测试剂技术审查指导原则和销售监管相关政策，开展互联网预约检测咨询服务，推动自我检测。

● hiv自测有哪些方法？如何获得？

hiv自测可以通过血液、尿液、牙龈渗出液等方式进行检测。

尿液自检试剂发放机，除了能够提高公众认识和提高服务可及性之外，也希望能够提高自我检测结果回传。有需要的公众可以扫码支付10元，领取一人份尿液自检试剂后，回传检测结果，立刻返还之前支付的10元，是免费自我检测的过程。

特别注意的是，一旦自检结果出现异常，请到正规医疗机构进行复测。

● 什么是暴露前预防？

暴露前预防（PrEP，pre-exposure prophylaxis）是指当未感染HIV的人面临高HIV感染风险时，服用抗病毒药物以降低被感染可能性的生物学预防方法。

暴露前预防作为新兴HIV预防方式，早在2015年，世界卫生组织（WHO）就发布了关于口服PrEP的建议，明确肯定了它的效果和成本效益优势。截止2021年5月，全球已有100多个国家将PrEP 纳入国家艾滋病诊疗指南。我国首次在国家性文件中提到PrEP的概念，是在2018版《中国艾滋病诊疗指南》中。2020年发布的《中国HIV暴露前预防用药专家共识》为我国PrEP的实施提供了指导意见，系统阐述了PrEP评估、检测、用药和随访四个步骤。2021版《中国艾滋病诊疗指南》中也对PrEP给出了详细的介绍。

●哪些人群能从暴露前预防中获益？

只有明确为HIV阴性且处于HIV高暴露风险人群才适合使用PrEP，尤其要注意HIV感染窗口期以排除HIV早期感染。因为如果已经感染了HIV而错误的应用了PrEP方案，很可能会导致病毒耐药。所以一定要在医生指导下用药，不能未进行检测便擅自服药。

PrEP适用人群包括男男性行为者（MSM）、不使用安全套的男性、跨性别者、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等。

● 使用安全套预防hiv优势很多，为什么还要暴露前预防？

安全套始终是有效且安全的HIV预防措施，但是按要求使用者较少（有调研显示男男性行为者的安全套使用率不足50%），且常会出现没有全程正确使用安全套的现象，使安全套的预防效果大打折扣。此时就有必要引入PrEP，每日服药一片或按需服药的预防效果都很好。

●暴露前预防服药方式有哪些？

服用方式主要有两种，一种是每日服药，每日服用替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）是对所有高风险人群推荐的口服 PrEP 方案，推荐每24 h口服1片TDF/FTC。如有计划停止或中断PrEP，需在最后一次风险暴露后持续使用 TDF/FTC 7天。

另一种是按需服用（2-1-1方案）：仅推荐用于男男性行为者（MSM），2-1-1 方案在预期性行为发生前 2~24 h 口服 2 片 TDF/FTC，在性行为后，距上次服药24 h服药1片，48 h再服用1片。需要注意的是，这种服药方式不适用于乙肝感染者，易已发乙肝复燃。

哪里可以获得暴露前预防药物？

本市有4家定点医院门诊或诊所提供PrEP相关服务，再通过医生开具的PrEP处方购买相关药物。本市4家PrEP门诊为：