2023年2月23日我国国家卫生健康委员会疫情处置专家组组长梁万年宣布说“从疫情本身的特点来看，新冠疫情在我国已基本结束，但未完全结束。”此后，有些专家预测今年春节前后可能会有一波或两波新冠疫情，最近又有人预测5-6月会有4千万到6.5千万感染新冠的病例。于是有人怀疑新冠疫情是否基本结束。

一、疫情结束不是病毒或其引起的疾病被消灭

在大多数情况下，疫情的结束不是引起疫情的疾病或引起疾病的病毒被“消灭”了。唯一被消灭的是天花病毒及其引起的疾病。现在天花病毒仅在美国和俄罗斯的实验室之中，在自然界已不复存在。大多数引起的疫情的疾病，包括新冠病毒及其引起的疾病不会被消灭，而是像流感、艾滋病和鼠疫、霍乱那样成为“局限性疾病”。

二、疫情的结束或基本结束是大规模疫情演变为局限性疾病

在病毒与人的博弈之中，只有极少数病毒与人死命对抗，结果是病毒自身被人消灭，例如天花。SARS也可算一例。但大多数引起疫病大流行的病毒则遵循“适者生存”的规律。在进化中逐渐减弱自己的毒性和致命性，争取与人长期共存。例如艾滋病病毒的毒性和致命性已经减弱不少。在1918-1919年夺走5千到1亿人生命的流感（起源于美国，却被强加西班牙病毒的恶名）则已经弱化为季节性流感。当然病毒也有可能进化出毒性和致命性更强的毒株，但总趋势是逐渐弱化。

另一方面由于疫苗接种或自然感染使一般人群得到了保护，或由于已经开发出有效效药物，即使有人患病，重症和死亡人数较少，对临床的冲击力较弱。这时疫情就可被宣布已经结束或基本结束。但疫情不可能完全结束，因为作为局限性疾病，它会作为周期性流行持续存在，正如感冒、流感们那样。例如我们不可能宣布感冒、流感完全结束。因此我们的常态生活本身也要有变化。例如我们需要遵循一些公共卫生干预措施（例如戴口罩），政府也要继续开发更为有效的疫苗和特效药物，增强临床收治能力，以防疫病卷土重来。

三、在什么情况下一种大规模的疫情变成局限性疾病呢？

其一，疾病及其影响的局限性，即疾病的流行限于若干地区、季节和人群；以及重症病例和死亡人数以及对医院收治能力的冲击已经减低到有限范围。

其二，疾病以较为温和的形式周期性地反复流行，由于病毒以及它引起的疾病仍然存在，因此在疫情结束后仍然会一次又一次的流行。但这种流行不是暴发式的，不会突然快速流行到许多地区以至全国范围，而是比较缓慢的传播，处于人们可加以管理的状态，

其三，病毒引起的疾病已被人们接受，而进入人们的日常生活之中。人们对时不时的疾病流行已经习以为常。这种疾病似乎已经整合为我们日常生活的一部分，人们已经学会了与病毒以及它引起的疾病共处。

四、根据模型的预测仅有参考价值

学者们建立了一些指标、模型、标准来测量疫情的发展，然而这些指标、模型和标准不一定反映实际世界的情况。例如我们兰州大学的学者根据他们的模型判定我国新冠疫情将于今年11月结束。因为疫情的演变受许多复杂因素影响，而模型的建立基于过去的经验，没有也不可能考虑未知的和不确定的因素。根据模型做出的预测，有重要的参照价值，但我应该是“不可不信，也不可全信”。

作者：雷瑞鹏 华中科技大学

邱仁宗 中国社会科学院