女子转阴5天后又阳，高烧近41℃...…什么原因？第一批阳性感染者目前已经“阳康”了，但转阴后，也有网友提到，可能会出现二次感染。目前二次感染的几率大吗？12月以来，全国多地陆续迎来第一波感染高峰。本轮感染高峰过去之后，是否能够达到群体免疫？
女子转阴5天后又阳
“比第一次痛十倍”
专家提醒
“浑身疼，巨疼，头疼，像二锤敲，一直敲，太阳穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不动，下半身除了疼没任何感觉了……”
相隔5天第二次抗原“阳性”，让张女士没有想到的是，这一次的症状比第一次难受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”
这是她第二次新冠抗原阳性。
她第一次“阳”，第5天开始没症状，第7天抗原就转阴，连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅5天之后，12月20日，她又“阳”了。
对于这一次“阳”，在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次，因此缺少了防护，在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。
抗原复阳和二次感染有什么区别？
针对张女士的情况，病毒学专家常荣山表示，所谓“复阳”有两种，一种是核酸“复阳”，还有一种叫“抗原复阳”，张女士的情况属于“抗原复阳”。所谓“抗原复阳”，通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是“假阴性”，身体内的病毒并未完全清除。
一般来说，感染后的14天，体内产生的中和抗体才能完全保护自己，张女士从初期感染的9日到19日只有10天，身体的中和抗体滴度不够高；19日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期（俗称排毒期），张女士又没有做好防护，就会发生“二次暴露”；如果是这样，张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了，不仅抗原复阳，而且症状加重；原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复，恢复的一个硬指标是至少14天后，或抗新冠中和抗体IgG浓度高于保护阈值。
“再感染”/“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。“再感染”通常是有症状的，感染的不是和一次感染相同的变异株，一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。
二次感染同一毒株概率有多大
北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，多次感染同一毒株概率极低，即便感染也不会出现严重的症状，大部分是没有感觉的。
“阳康”3—6个月内
发生二次感染概率低
中国工程院院士张伯礼表示，大家也不用过于担心，虽然尚未有大样本人群证据显示奥密克戎变异株感染后持续免疫的具体时间，但在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3—6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。
很多人担心二次新冠病毒感染会加重症状，对此张伯礼表示，二次新冠病毒感染的情况是因人而异的。且二次感染后，疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株的致病力，以及个人健康状况等多种因素相关。但从目前多数报道上看，由于机体已产生免疫力，第二次感染症状一般会较上次轻。
不过张伯礼强调，也有少数研究报告，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。
建议“阳康”6个月后接种新冠疫苗
“虽然短时间再次感染相同新冠病毒变异株的可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。”张伯礼介绍，另外医生、护士等高风险岗位的人群，所处工作环境传播风险高，接触变异株多，工作强度大，二次感染的风险高。
“主要是对新冠病毒变异株的再次感染，因此感染转阴后也要继续做好个人防护工作。”张伯礼强调，“阳康”6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。
如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“‘复阳’患者无需再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。”张伯礼提醒，二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人对同事的保护，降低疫情传播的风险。
“阳康”后仍必须坚持
“三件套、五还要”
张伯礼表示，对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真表示，我们要重视二次感染的问题，可能“阳康”后早期不会重复感染，但时间一长，抗体滴度下降后，就容易被其他亚型感染，因此“阳康”后仍必须坚持“三件套、五还要”，尤其是免疫力不好的人群，二次感染几率就更高。就像普通感冒，也有些患者会短期内反复感冒，是一样的道理。
二次感染不一定是共循环的问题，在目前的疫情防控形势下，所有人还是都应该把自己的健康管好，尽量减少感染机会，而不是靠反复感染去获得所谓的“群体免疫”。
新型冠状病毒感染将“乙类乙管”
如何做好个人防护？
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一、个人日常防疫行为准则
1.提前接种疫苗，科学佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集。
2.保持规律作息、锻炼身体、多喝水、健康饮食、良好心态等健康生活方式。
3.居家和工作场所定时开窗通风。做好居室日常卫生。
4.出差或旅行前，关注目的地疫情流行情况，做好出行计划。
5.乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时，应佩戴口罩，随时注意手卫生。
二、老年人、儿童等重点人群防疫行为准则
6.60岁及以上老年人、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群等重症高风险人群尽快完成全程接种和加强免疫，降低重症发生风险。
7.在疫情流行期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童和伤残人士等人群尽量减少前往人群密集的公共场所，确需前往应全程佩戴口罩。
8.在疫情流行期间，不建议老年人、孕妇、儿童等免疫力较弱的人群进行长途旅行。
9.老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群如出现发热、呼吸道感染等症状，及时开展抗原或核酸检测。
10.老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群应根据相关指南合理使用对症治疗药物，注意药品适用人群范围和多种药品合并使用禁忌，患者本人或监护人要密切关注其健康状况，必要时及时就诊。
三、感染者防疫行为准则
11.感染者居家期间，尽可能待在通风较好、相对独立的房间，减少与同住人员近距离接触，如条件允许使用单独的卫生间。避免与同住人员共用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。
12.感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动。如需外出，应全程佩戴N95或KN95口罩。
13.感染者根据相关指南合理使用对症治疗药物，做好自我健康监测，尤其老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童和伤残人士等特殊人群要密切关注自身健康状况，必要时及时就诊。
14.陪护人员尽量固定，首选身体健康，完成全程疫苗接种及加强接种的人员。
15.做好居室台面、门把手、电灯开关等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁和消毒。使用常规家用清洁产品并按说明使用，注意清洁剂和消毒剂的安全存放。
如果新的变异毒株出现
可能还会突破这种免疫屏障
12月26日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强向健康时报记者表示，随着感染高峰的结束，加上大规模疫苗接种的背景，会出现一定程度上的群体免疫，感染的高峰会回落。但由于各地感染高峰有个时间差，回落的时间也不会完全一样。“尽管说感染高峰过去以后，会形成一定的群体免疫，整体感染人数会下降，但是高峰和重症、死亡有明确的相关，峰值越高，短时间发病人数越多，越容易出现医疗挤兑，影响重症患者的救治。所以我们还是希望高峰尽量晚来，来了也要尽快地压平。”
同时王贵强也指出，如果新的变异毒株出现，可能还会突破这种免疫屏障。但是从总体的趋势来看，后续感染的重症率和死亡率都是在不断往下走的。“重症的高危人群永远是脆弱人群，只要疫情还存在，就值得我们重点关注和保护。”
12月12日，张文宏团队在复旦大学附属华山医院感染科“华山感染”中发文时提到，当全社会感染率很高、大面积接种疫苗，建立起群体免疫屏障，逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。“这里面最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”
来源：广州广播电视台综合红星新闻、央视网、新闻晨报、上观新闻、健康时报
责编：朱美蓉
编辑：徐安妮