李阿姨今年53岁，年轻时赶上“计划生育”，在生下儿子不久后选择去医院“上环”来进行避孕。从时间上看，她也算是属于中国第一批“上环”的女性群体。

一次同事聚餐，大家偶然提起节育的话题，李阿姨这才想起来，自己体内戴有宫内节育器。聚会结束后，等到一个休息日，李阿姨便前往医院取节育器。

在做完一系列妇科检查后，医生发现李阿姨体内有宫颈赘生物。医生问：“李女士，你近期有没有腹痛、腹胀、或者不规则出血之类的。”李阿姨摇头：“我一直都挺健康的。医生，我就是过来取个环而已。”

医生沉默了几秒，接着对李阿姨说：“初步诊断你患有宫颈息肉，如果没有异常症状，并且排除子宫恶性病变的可能，可以暂时不予处理。”

李阿姨露出不敢置信的表情：“啊？医生，您别吓我，我是不是得了什么不治之症之类的？”医生表示宫颈息肉不是癌症，具体要根据更细致的检查结果才能判断。

李阿姨很是担心：“宫颈息肉会不会癌变啊？是不是节育环待在体内太久的原因呢？我也是心大，自从92年生了儿子后带上了节育环，一次都没想过要摘。还是上次听同事说节育环的的使用时间最长不能超过20年，我才急着来医院取的。”

医生听完李阿姨的自述之后，建议她进行静脉全麻的宫腔镜下，子宫颈息肉电切术+分段诊刮术+取环术。李阿姨思虑再三，同意医生的治疗方案。整台手术过程15分钟，手术顺利，并且成功取下一个完整的、表面附着膜样粘连带的节育环。

术后，李阿姨术后身体恢复良好。医生说：“一次性解决两个问题也挺好，这个时间点取出节育环不费劲，如果再迟点，可就不容易啦。”

李阿姨来了兴致，她问医生：“医生，您有没有碰到类似我这种情况的病患呢？她们上环之后的身体，还好吗？”医生回顾以往的救治案例，表示上节育环的女性，离不开四种结局。

结局一：从未摘环，身体无任何异常症状

李阿姨算是比较幸运的一位。当年计划生育时，多数女性普遍选择放置节育环作为避孕的手段。但由于当年宣传条件不足，很多“上环”的女性群体，其实并不清楚节育环也有使用寿命期限。

节育环因材质不同，使用年限长短不一。金属材质的节育环，可以存放大约20年；硅橡胶材质的节育环，可存放7-10年左右。如果节育环过期不取，会导致什么后果呢？

从节育环的避孕原理来看，置入宫体内部的节育环会不断损伤宫壁，干扰胚胎的正常着床受孕，以达到避孕的目的。所以，如果当初放入避孕环，短期能够适应，或者长期没有出现强烈的不良反应，一般来说，是不会有什么大的问题。

虽然说，这类“幸运”人群，暂时看起来身体硬朗，但是如果节育环放置体内过久，不难保证有移位的风险。它很有可能嵌入宫腔，甚至穿透子宫肌层，进入盆腔，这也是导致经常性腹痛的原因。

其次，女性绝经后，随着机体内雌激素分泌减少，以及宫体和宫颈口的萎缩老化，这会让本处于正常位置的节育环会出现嵌顿及异位，之后若想再取出来，难度直线上升。

所以说，“上环”女性要留心自己用的节育器属于何种材质？有效期限是多久？是否临近绝经期？即使目前处于身体良好状态，也应当预防会导致大病因素的发生。如果说，“上环”之后，陆陆续续有不适的症状，不要抗，一定要去医院检查。

结局二：“上环”后，小病不治拖成大病

“上环”手术毕竟是往身体内防止异物，不仅面临手术中常见的感染风险、还要接受体内长期存在的无菌炎症。

随着医疗条件的不断改善，医护人员对控制感染风险谙熟于心，所以如果出现的感染症状，大部分是患者在术后未做好卫生管理。

因为女性在上环的三个月内，大部分会出现阴道不规则出血或者经期延长等情况，这是身体适应节育环存在的必然过程，感染大多便是在这个时间段发生。

感染症状来的很快，一般表现为阴道分泌物增多、有异味、下腹痛、以及发热等症状。这时如果不注重保持阴道的卫生，一旦感染很可能导致细菌性阴道病、子宫内膜炎等。

尤其是在农村地区生活的“上环”女性，遇到这种情况大多数会因为心疼钱选择隐忍，直到小病拖成大病，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等；毕竟病原微生物是能往上移动的。

所以，在“上环”后的三个月后，若是这些症状依然存在，一定要立即就医。更何况，节育器的类型及放置时间，对身体的刺激程度也是不同的。

结局三：身体有强烈不适症状，及时就诊取出无碍

节育器的选择是根据子宫的大小来判断。如果选择的节育器过大，它对子宫的慢性刺激很可能会导致内膜局部缺血坏死；子宫的排异收缩，也会增大节育器嵌入子宫壁的风险。

如果节育器过小，容易发生下移。虽说由于B超检查在前，出现这类情况的可能性较小，但也不能说没有。

而节育器的类型则是根据女性的需求去做选择。只是想短暂避孕而非长期绝育的女性，通常选择带尾丝的节育环，比如说T型环、母体乐环等。留的尾丝，是方便复查时环的位置，方便后期取环。

但它的缺点对身体的伤害挺大。时间长了，尾丝反复刺激宫颈，也可能会导致宫颈炎的发生。这类涉及到节育环本身的情况，身体的症状往往出现早且反应强烈，及时就诊便可无碍。

总之，节育环作为一种避孕手段，终归是为女性的需求服务。有些女性在上环之后，还是想趁着年轻多要几个孩子，于是早早取出，期待再生一两个。

结局四：早早取出，有再孕的打算

取环后，机体通常能很快地恢复正常月经周期和卵巢功能，因此受孕的机会是挺高的。

有取环需求的女性群体，建议在来完月经，且未同房3-7天之间来医院取环，以保持子宫的最佳状态。取环后保持阴道干净卫生，两周内禁止同房以及盆浴，预防感染的发生。

但是任何手术类的避孕手段都不能确保解除限制后，能够顺利受孕，取环手术也不例外。受孕与年龄有很大关系。随着女性年龄的增长，卵巢功能的衰退、卵子质量的减少，受孕的机会也同样降低。更何况二胎政策开放是在2016年，在政策的干预下，大多数第一批“上环”的女性家庭，一辈子就那么一个孩子。

结语：

节育环在上个世纪70、80年代，是较为普及的避孕方式之一。

在21世纪的今天，女性有更多可供选择的避孕方式，而且男性也同样可以接受输精管结扎术之类的避孕手段。大家在汲取上一辈女性的避孕经验下，可以选择更为健康、更符合自身需求的避孕手段。

参考文献：

[1]徐丽云.宫内节育器对生殖系统感染的影响研究进展[J].中国医疗器械信息,2023,29(07):65-67.

[2]施巧英.上环术后月经过多应用宫血宁治疗效果及安全性分析[J].医学理论与实践,2019,32(13):2077-2078.

[3]有多少女性忘了取环.国际日报,2018.08.17.