如何诊断HIV感染 ?

大部分受感染的人于初期并不会有任何特定或明显的病征。我们不能从外表辨别谁人已受HIV感染，但受感染者却会将病毒传染他人。

进行HIV抗体测试可以确定一个人有否受感染。

HIV抗体测试

当人体受到HIV入侵，免疫系统便会逐渐产生抗体来抵御病毒。「HIV抗体测试」能检出血液内有否这种抗体，以确定是否受感染。

测试结果呈阳性即表示已受感染；若在「空窗期」过后进行测试，结果呈阴性，即表示没有受感染。

空窗期

从身体受HIV感染开始，直至抗体测试能测出阳性的一段时间一般为三个月。

已受HIV感染的人士，若在「空窗期」内接受抗体测试，结果可能呈阴性，但其实，体内已带有HIV，并能将其传染他人。

什么情况下需要进行检测 ？

如你或你的伴侣曾经

①患有性病、

②进行不安全性行为（没采用安全套）、

③共用针具，就有需要进行「HIV抗体测试」。

④吸毒或注射毒品

我可以怎样保护自己？

为保护你自己及你的性伴侣，每次进行性行为时都应该使用安全套。

无论进行阴道性交、口交或肛交，正确及持续使用安全套可减低受HIV感染的机会。

我们不能凭外表知道谁人已受HIV感染，如果你的性伴侣拒绝使用安全套，你可以考虑拒绝与他/她进行性行为。

如果插入方进行了包皮环切，可有效降低感HIV的染风险。

阻断

• PreP-Pre-exposure Prophylaxis（暴露前预防）

Truvada (emtricitabine+tenofovir) 目前被证实非常有效且相对安全。一天一片的情况下，有效性可以达到90%以上。

前提是需要在高危行为前每天一片，且持续一段时间（具体用药可以查看药企官方说明书）。而且肾功能不好的人需要注意，长期服用Tenofovir有一定概率会造成肾损伤。

目前，长效的cabotegravir注射剂正在研究中，现阶段每隔12周注射800mg的cabotegravir并未达到预期效果，针对其他剂量的研究还在继续进行中，未来对于HIV的PreP可能就不再需要一天一片，而是几个月一针。

• PEP-Post Exposure Prophylaxis（暴露后预防）

相对于PreP，PEP的有效性相对差些（一个是事前预防，一个是事后亡羊补牢...），而且最好是在24小时内使用。PEP的有效性目前还需要更多研究来估测。

相对于PreP，不建议大家采用。但是可以保护医疗工作者（针扎，工伤等）！

感染了HIV并不等于患了艾滋病

艾滋病（AIDS）是感染HIV之后发展的一个阶段，感染了HIV的人并不会立即患上AIDS，有的可以长达十年没有任何症状或异常，但在这期间仍能感染别人。所以，区别HIV感染和患有艾滋病是很重要的。

一个人在感染了HIV之后，要发展到什么阶段才会被专科医生视为患有艾滋病呢？这个标准，目前只要是通过测量体内的某一免疫细胞（称之为CD4-T细胞）数量决定的，由于HIV破坏这种细胞，所以当体内这种细胞的数量降低到一定程度，就被视为患有艾滋病。目前通用的指标，是以CD4细胞为标准，当其指数低于200/ul，就属于患有艾滋病了（健康人的CD4正常指数是500-1600/ul之间，具题正常值可能根据各地人群的生理差异而有所不同，多数地区都在500/ul以上）。

心态

像之前所提，HIV之所以难防控，很大在于诊断与知识普及率。

缺乏知识产生恐惧，恐惧产生歧视，歧视让更多高危人群或进行高危行为的人不愿接受诊断治疗，越多的人不诊断不治疗就有更多的传播、更多的死亡，更多的传播和死亡会加重恐惧...