日本国内关于新冠疫情，眼下有一个讨论得比较热乎的话题。那就是，能不能把新冠从现在的“二类传染病”降级成“五类传染病”，即等同于流感？

按照日本的传染病法，根据症状分类与采取措施等不同，传染病症被分为五类。

第一类：埃博拉等

第二类：结核、SARS等、新冠

第三类：霍乱等

第四类：狂犬病等

第五类：季节性流感等

日本民间关于“新冠就是大号流感”的说法盛行。站在政府财政角度，若能把新冠从第二类降级成第五类，与流感同类的话，好处大大的。既不用掌握全部感染者情况，一般医疗机构也能接收病患，而且病患个人需要承担部分费用。

要改变新冠病毒的传染病等级，必须在国会上通过修改传染病法相关规定的议案。而要通过议案，就得先听取专家意见。

▲厚生劳动省顾问委员会主席：胁田隆字

日本厚生劳动省有一个针对新冠病毒对策，提供建议的专家组织，叫做アドバイザリーボード/顾问委员会，直接用了advisory board的音译（厚生劳动省相当于中国的卫生部）。

这个顾问委员会的主席，是日本国立传染症研究所所长胁田隆字。

▲这个顾问委员会专为厚劳省提供医疗领域建议

12月14日，以主席胁田隆字为首的四人专家团队召开会议，阐明了对新冠病毒风险的最新评价。

▲厚劳省大臣加藤（左）、胁田隆字（右）

胁田隆字：新冠病毒具有与季节性流感不同的特征，进行单纯比较是困难的。虽然新冠被预想到会变成近乎流感的传染病，但是到变成那样为止，还需要相当长的时间。

关于新冠重症度、传染力等方面的评价：

新冠病毒的传染力，因变异株的登场而变高。与流感的传染趋势还有着很大的不同。而且，新冠病毒的继续流行与季节无关，也是这种不同的一个主要原因。

虽然奥密克戎株变成主流，重症化概率低下，但是“新冠绝对死亡数大幅超过流感”。

《日本“新冠死者”破5万！仅最近十个月，就有3万人死于新冠》

要将新冠与流感作同等评价，新冠死亡人数必须在一定范围内收住，必须不发生大规模的医疗紧张状况，等等。

因此，在现阶段不能将新冠作为流感来进行同等评价。

不过，胁田的这个结论会让各个自治体比较为难。

因为新冠继续保持“第二类传染病”位置，那就得继续按“公费医疗”来对待。如果能降级成与流感同等的“第五类传染病”，患者得按正常医保来治疗，承担个人应承担的医疗费用。

日本各地自治体原则上“财政也自治”（没钱的靠中央政府拨款）。说到底是钱，是财政上的考量，让自治体们更希望尽快落实“新冠就是大号流感”的说法。

注意

①日本无论疫苗接种比例，还是疫苗类型（辉瑞、莫德纳等mRNA）都与中国（科兴等灭活性）不同。

②PCR检测、抗原检测的比例更加不能与国内的全民普测相提并论。

③日方专家对“新冠现阶段不能等同于流感”的观点仅作辅助参考。