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什么是HPV？

相信很多朋友对此依然相当疑惑

HPV（human papilloma virus）也叫人乳头瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双连环状DNA病毒，只能寄生在人的上皮细胞内才能生存、繁殖。根据其致病的良恶程度分为低危型和高危型，感染低危型HPV可造成人体的皮肤疣，例如扁平疣、丝状疣、跖疣等，高危型的HPV病毒可致口腔癌、阴茎癌、肛门癌、子宫颈癌等，尤其是女性的子宫颈癌近些年人们的关注度也很高，HPV与其关系十分密切，是子宫颈癌的主要致病因素。

30-44岁女性人群中，宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。据统计，全球每年约有宫颈癌新发病例52.8万，与宫颈癌相关的死亡人数达26.6万。其中 85% 的病例发生在发展中国家。我国作为全世界最大的发展中国家，每年约有 13 万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的 1 /4 左右。

虽然说只有高危型的HPV病毒才有杀伤力。但是，有70% ～ 80% 的女性一生中至少感染过一次 HPV，且存在发病日益年轻化的趋势。不去检查，你还真不知道你感染的是高危型还是低危型。

通过分型才能确定是否属于HPV持续感染

专家的大量研究表明：对于两次以上的检测HPV阳性，只有检测出属于同一基因型才能确定是HPV持续感染。高危型的反复感染患宫颈上皮内瘤变的CIN2、CIN3的风险比为192，而相同的高危型的持续感染，患CIN2、CIN3的风险比显著高达813。

HPV16/18分型：

有助于更好的对宫颈癌高风险人群进行风险分层管理:针对不同型别的感染采取不同的处理方案。2009年ASCCP（美国阴道镜和宫颈病理协会）发布了HPV分型检测指南中明确指出：宫颈细胞学无异常而HPV阳性的30岁以上的妇女，如其为HPV16、18亚型感染者，应立即进行阴道镜检查，如为其他高危型HPV阳性，则12个月后重复细胞学和高危型HPV检测。因此，HPV分型检测相对于单纯的高危型HPV检测更有临床指导意义。

检验科14种高危型人乳头状瘤病毒联合16/18基因分型检测，一次检测出14种高危HPV型别:HPV-31，HPV-33，HPV-35，HPV-39，HPV-45，HPV-51，HPV-52，HPV-56， HPV-58，HPV-59 , HPV-66和HPV-68，同时能对HPV16和HPV18进行分型检测；一份样本（分泌物），一次检测，三个结果；适用于体检、临床应用及人群筛查。

敲黑板！

下面重点来了

美国妇产科医师学会根据最高水平的研究证据，针对宫颈癌平均风险女性，发布了宫颈癌筛查最新指南要点：

建议21岁开始进行宫颈癌筛查（普通妇女），与此同时，适龄的女性或者男性可以注射疫苗预防。HPV疫苗预防宫颈癌的有效率高达90%以上。

供稿 | 检验科 李丽冰

编辑 | 周海青

审核 | 杨波

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