这是一个让人意想不到的肺炎病例：孩子虽然没有咳嗽和肺活量不足的症状，但拍片却发现得了肺炎。

蒋文旭医生在南京儿童医院。

沉默性肺炎是一种罕见的肺炎，通常没有明显的症状，只有少数患者会出现腹痛等非典型症状。在肺炎的时候，患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰、气喘、气促等症状，但有些患者的症状并不典型，甚至没有明显的症状。

在一次门诊中，我遇到了一个孩子，他在术前检查时表现为不愿意进食、听诊也没有明显异常，但胸部CT显示他的一侧肺有明显的肺炎表现。这给临床工作带来了很大的挑战，因为有时候即使医生做出了准确的诊断，也可能会出现误诊的情况。

事实上，很多疾病并不是以典型的症状为主要表现，而是以其他系统的症状为主要表现。例如，很多老年人的心肌梗塞是以胃痛为主要症状来看病的。

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