当地时间2021年12月1日，印度加尔各答。在世界艾滋病日这一天，加尔各答举办世界艾滋病日宣传活动。（视觉中国/图）
2022年新发感染艾滋病病毒130万人，63万人死于艾滋病相关疾病，全球现有3900万感染者中，2980万正在接受抗逆转录病毒治疗。也就是说，约有920万感染者仍未能获得治疗，其中66万是儿童。
上述数据来自联合国艾滋病规划署于北京时间2023年7月13日晚发布的最新报告——《2023全球艾滋病防治进展报告：终结艾滋病之路（The Path That Ends Aids）》（以下简称《报告2023》）。
《报告2023》指出，终结艾滋病之路，离不开政治承诺和资金投入，而在2022年，国际和各国国内的艾滋病防治资金回落至2013年的水平，约为208亿美元，远低于2025年所需的293亿美元。
2021年新冠疫情大流行等危机层出不穷，以至于联合国艾滋病规划署将2022年报告命名为《危急关头（In Danger）》，令人稍感欣慰的是，2022年局面有所改善：全球新增感染者数量比前一年减少20万，死亡人数略降2万。
“但平均每一分钟仍有一个人生命因艾滋病而凋零，艾滋病在一些国家和地区依然是‘头号杀手’。”7月13日晚，联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜恩伊玛在全球直播中担忧地说道。
消除儿童艾滋病
2022年新发感染130万人，几乎是近几十年来此单项的最低点。最主要的下降，来自0-14岁儿童和15-24岁年轻人的新发感染数量。
《报告2023》显示，全球来看，约有21万女童和年轻女性感染了HIV，比2010年下降了一半；14万男童和年轻男性感染了HIV，比2010年减少44%。2010年至2022年这二十多年间，儿童艾滋病病毒新发感染人数减少了58%，达到了20世纪80年代以来的最低水平。
尽管如此，单看儿童感染的绝对数量还是庞大的，150万艾滋病儿童中，只有约57%得到了治疗，2022年8.4万名孩子殒命于艾滋病。
“每一周还是有4000名左右的女童和年轻女性新发感染，其中3100名来自撒哈拉以南的非洲地区，这是该地区的一个重大危机。”温妮·拜恩伊玛介绍。
联合国艾滋病规划署书面答复南方周末记者称，消除儿童艾滋病，首先要考虑的就是消除艾滋病毒的垂直传播，也就是从妈妈传给胎儿或者新生儿，其主要原因是感染了艾滋病毒的准妈妈们或哺乳期的新手妈妈们，没有尽早接受规范的艾滋病抗病毒治疗来阻断艾滋病毒的传播。
“一方面要提高育龄期群体，包括男性和女性，对艾滋病预防和检测的认识，加强孕早期和孕中期的艾滋病毒筛查；另一方面也要进一步扩大艾滋病毒母婴阻断工作，提高备孕和孕期女性HIV感染者的母婴阻断服务覆盖面，减少儿童的艾滋病毒感染。”联合国艾滋病规划署还指出，2022年，全球儿童艾滋病抗病毒治疗的覆盖面只有约57%，远低于成人的77%，亟待重视和解决。
中国也同样重视消除儿童艾滋病。2022年12月，国家卫健委发布《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》，行动目标包括：到2025年，艾滋病母婴传播率下降至2%以下，孕产妇艾滋病监测率达到95%以上，规范诊治感染孕产妇及所生儿童。
资金投入下降，恐致感染反弹
一个很好理解的逻辑是，投入防治艾滋病的资金越多，能动员的力量就越多，随之HIV感染率就越低。这些宝贵的资金，会用于预防、筛查、诊治，以及更广泛的宣传教育、社区活动、保护权益和反歧视等等。
但是，《报告2023》指出，逐渐拉大的资金缺口，已经成为非常棘手的问题，尤其是在东欧、中亚、中东和北非地区。
“受全球经济困境和地区冲突的影响，各个国家本国对艾滋病防治投入的增加没能填补国际资金的减少所造成的空缺。”联合国艾滋病规划署对南方周末记者表示，个别地区已经出现了新发感染控制率的长期停滞，甚至“有了较大幅度的反弹”。
2023年7月13日晚，联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜恩伊玛，在联合国直播中介绍2023年全球艾滋病防治进展。（联合国官网截图/图）
联合国艾滋病规划署认为，应对这一挑战，首先各个国家和捐助机构要加强艾滋病防治的政治意愿，落实政治承诺，募集资源，提高资金投入，减少资金缺口。“在中国，各级政府承担了几乎所有的艾滋病防治投入，并且创造性地建立了中国社会组织参与艾滋病防治基金，这是中国对全球艾滋病防治的巨大贡献。”
其次，需要明确资金使用的优先领域，将资金使用到最容易产生较大收益的艾滋病防治项目和人群中，加大直接面向脆弱群体和重点人群的社区组织的资金投入，系统性解决艾滋病防治服务障碍，最大限度地保证服务的可及性和可接受性，从而提高资金的使用效率。
“终结艾滋病的伟大功绩将成为当今领导人独特而强大的历史遗产。他们会被后世铭记，因为他们阻止了世界上最致命的流行病。他们挽救百万人的生命，保护每个人的健康，体现了强大的领导力。”温妮·拜恩伊玛呼吁道。
南方周末记者 黄思卓 南方周末实习生 赵文青