老赵今年七十岁了，因为老伴前些年去世了，儿子和儿媳妇儿就搬来一起住了。但是儿子发现父亲出去的很频繁，有时候一大早出去直到晚上才回来。本来想问一下却被妻子回绝了，认为老人也应该有自己的隐私。

前一段时间，老赵突然不出去了，每天就是躺在床上，有时候吃饭都不想下床，都是儿子端过去。渐渐地儿子也看出来了异样，觉得父亲看起来很虚弱，还肉眼可见的瘦了些。越想越奇怪的儿子就坚决要带父亲去医院，完全不顾老赵阻拦。

老赵就觉得自己最近犯了皮肤病，有点发热，来到医院也不太配合检查。结果在儿子的强烈坚持下，医生还是做了系统性的检查，结果让一家人大跌眼镜，竟然是艾滋病。

从那以后，虽然父子两人关系并没有出现什么太大的裂痕，但是儿子心理还是很害怕，每次走到病床旁都是离得远远的，儿媳妇儿知道后更是带着孩子果断搬了出去。

这让老赵伤透了心，觉得自己还不如一死了之。逐渐开始不配合医生治疗，还慢慢产生了自尽的念头。

其实这样的情况也是屡见不鲜，尤其是对于患上艾滋病的老人，很难得到子女的理解。对于老人来说，往往也会因为知识缺乏而延误病情。那么借此机会，我们就来科普一下艾滋病的各期显著症状以及防治措施。

一、患上艾滋病后会有这三种信号，希望你避开

这种疾病又被称为获得性免疫缺陷综合征，是因为患者感染了人类免疫缺陷病毒从而患上的一种慢性传染病。患者死亡率极高，也是世界五大绝症之一，一直都是危害人类健康的一个世界性难题。

根据联合国艾滋病规划署和世卫组织发表的流行病学报告显示，目前世界上大约有4300万艾滋病患者，其中有二百多万是年龄小于15岁的儿童。

目前撒哈拉以南的非洲地区是艾滋病的“重灾区”，大约半数以上的艾滋病患者都来自这个地方。非洲有16个国家成人感染艾滋病的概率在10%以上。

而亚洲范围内，印度是感染艾滋病人数最多的国家，柬埔寨是艾滋病病毒流行最为严重的国家。

我国自从1985年艾滋病传入境内之后，一直处于总体低流行的态势。但是鉴于直到目前治愈艾滋病并没有什么太好的方法，因此它仍然是我国的重要公共卫生问题。

总之，即便越来越多的国家在艾滋病的防治方面取得了一定的进步，但是这并没有能够有效减缓全世界艾滋病的流行形势。

因此作为居民，了解艾滋病的典型发病特点还是很重要的。以下，我们将详细介绍艾滋病的四大临床分期以及它们各自的典型症状。

☞急性感染期 这一阶段往往发生在患者最初感染的2~4周。

这个时期患者会因为HIV病毒侵袭机体引起一系列刺激，从而产生很多反应性症状。临床上也将这个时期称之为窗口期。

此阶段的一大典型症状即是发热。急性期时病毒大量繁殖入侵会导致机体免疫系统出现各种损伤，从而出现持续性或者反复发热。另外，病毒可能会直接侵犯内脏，也可能诱发机体发热。

值得注意的是，反复的不明原因发热是很多艾滋病患者就诊的原因。另外发热几乎能够贯穿艾滋病的整个发病周期，而这一阶段的发热更多是病毒热。

那么第二大典型的症状即是出现类似皮肤病的表现。

患者的免疫系统逐渐被HIV病毒瓦解，免疫功能越来越低。此时艾滋病患者很容易出现白色念球菌感染，从而诱发单纯疱疹、皮疹、紫斑等。并且患者此时免疫功能较差，容易受到皮肤损伤，止血能力日趋下降，因此皮肤很容易出现血斑和血疱等。

还有一大典型症状就是乏力，也就是典型的非特异性炎症状。

这是因为体内的白细胞和入侵的病毒长期“斗争”从而消耗掉了大部分的能力，因为患者会觉得乏力。并且我们发热越厉害，组织器官也就越虚弱，人也就越乏力。其实这种不适感在大多数疾病中我们都有所感受。

总的来说，一个时期的症状不具备太多特异性。艾滋病侵袭患者从而出现的一系列反应和其他细菌病毒入侵后产生的症状类似。

当这些症状出现大约5周后，血清的HIV抗体会逐渐呈现阳性。随即患者会进入一个长短不等的潜伏期。

☞潜伏期

潜伏期指的是患者从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。目前认为艾滋病的潜伏期大约为2~10年，对于病人及时发现疾病和做好预防都造成了很大困难。

这一时期感染者甚至可能不会出现任何症状，但是就在我们看不见的地方，病毒在持续繁殖，并且具有强烈破坏作用。

☞艾滋病前期

当潜伏期结束后，患者开始出现和艾滋病有关的体征，直到发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期又被称为艾滋病前综合征、艾滋病相关综合征等一系列名字。

这时患者已经细胞免疫缺陷，这是艾滋病最基本的特点，只不过表现的症状比较轻而已。主要的临床表现有以下几方面：

淋巴结肿大，多见于腋窝、头颈部、耳后等。这是因为艾滋病病毒大量侵犯了淋巴结，一般来说患者至少有两到三个部位的淋巴结会变大，最多能够达到十几个。

此时患者的免疫力大大下降，各种细菌、病毒和真菌就会“一拥而入”。大约一半儿的艾滋病患者会在这个时期感染脚癣，这是真菌在作祟，并且对于治疗不太敏感。

病人的腋窝和腹股沟可能出现脓性的疱疮，这是感染葡萄球菌的表现；肛周、生殖器和口腔黏膜会因为疣状病毒而出现尖锐湿疣等感染.....

另外，患者会因为肠道菌群被外来致病菌破坏而出现肠道功能的失衡，随即出现排便次数变多，排便质量变稀等。并且口腔会因为白色念珠菌感染而出现毛状白斑，这是诊断艾滋病的重要线索。

总之，这一阶段的感染大都不致命，但是会对患者的生活质量产生巨大打击。并且数不清的致病菌产生反复感染会加速病情的发展，使疾病快速进入典型的艾滋病期。

☞典型艾滋病期

这是艾滋病病毒感染的终末阶段，也是我们广义上认为的艾滋病发病期。

此时的细胞免疫缺陷以及进入最严重的时间段内，此时我们发生各种致命性以及机会性感染和恶性肿瘤的概率大大提高，这是艾滋病患者死亡的主要原因。

这一时期典型的感染即使患者发生肺孢子菌肺炎，典型症状是干咳、气短以及呼吸窘迫。这也是艾滋病患者死亡的主要原因之一，大多是因为肺孢子菌引起的呼吸困难。

弓形虫感染也是艾滋病患者的主要感染源之一，大约有30%~80%的艾滋病患者会发展为弓形虫病脑炎。这种疾病多发为单发性和多发性弥漫性脑膜炎或者局灶性脑脓肿，常常伴有剧烈头疼和记忆力下降，最严重会诱发癫痫和死亡。

另外，隐孢子虫、类粪圆线虫、巨细胞病毒、结核菌也都是艾滋病患者典型期容易感染的各类致病菌。此外恶性肿瘤也是艾滋病患者发生死亡的典型和主要原因。

由艾滋病定义的恶性肿瘤中，最重要的是卡波西肉瘤。

它几乎能够发生在艾滋病的任何一个阶段，也是常见的临床表现之一。这种肿瘤能够发生在人体的各个系统，具体表现就是紫红色或者红色斑块和结节。

另外艾滋病还能够作为危险因素诱发患者出现宫颈癌、皮肤癌、肺癌等。这是因为艾滋病本身能够严重打击免疫系统，局部部位的癌细胞就会成功“逃”过免疫系统的监视，从而肆无忌惮的繁殖，逐渐形成肿瘤。

当然，虽然这些症状听起来就已经十分可怕了，但是艾滋病能够造成的身体各组织部位的各种症状远不止这些。因此，之所以艾滋病能够屡屡被学者评为绝症之首，和这些广泛、致死性又强的全身性症状脱不开关系。所以见识到艾滋病的危害，妥善的预防就很重要了。

二、如何预防艾滋？阻断传播方式护你周全

想要成功预防艾滋，切断它的传播途径是十分重要的。艾滋病的传播方式一共有三种，分别是性传播、血液传播和母婴传播。

性传播不难理解，就是和艾滋病患者或者艾滋病病毒携带者进行同房活动。因此对于我们来说，要加强性生理和卫生教育，养成良好的性观念。在平时生活中，谢绝娼妓、禁止不洁夫妻生活，并且要佩戴安全套，这能够有效隔绝艾滋病病毒和其它致病菌。

那么血液传播的范围就比较广泛了。目前东南亚地区艾滋病传播的主要方式就是静脉吸毒者中通过针管传播。

因此对于我们来说，一定要拒绝并且严厉打击吸毒和贩毒。生活中，不随意和陌生不明确整洁程度的针管等可能接触陌生人血液的尖锐物品接触。

血液传播中也要控制医源性传播，一定要杜绝接受已经被病毒污染的血液制品输入进自己体内。

那么说到母婴传播，生育年龄的女性艾滋病患者应该避免怀孕。

如果确定怀孕的女性可以采取终止妊娠并且加以抗病毒治疗。对于已经分娩的患者女性来说，要采用人工喂养的方式，将疾病传播的概率降到最低。

总之想要预防艾滋病，最重要的就是采取行之有效的方式来阻断病毒的感染。因为艾滋病太可怕了，直到现在我们都没有什么太好的治愈方式，因此在患病后只能通过药物的方式去压制病毒。

三、面对艾滋病，我们能做什么？

目前治疗艾滋病的主要方式是抗逆转录病毒疗法，这也被认为是艾滋病治疗史上的一座里程碑。这种疗法能够将艾滋病患者体内的HIV病毒载量控制到最低的水平，从而帮助患者的免疫功能进行重建，降低艾滋病的死亡率，改善预后并且提高患者的生存质量。

这种疗法还能够降低艾滋病的传播力，近些年已经越来越广泛的应用到临床上。目前一些数据显示，经过抗逆转录病毒治疗的患者在病死率上和很多普通慢性病相仿。也就是说，目前艾滋病已经成为一种能够治疗，但是很难治愈的慢性疾病。

随着科学不断发展，新型抗艾滋的药物不断被研发和上市，为这种疗法提供了越来越多的选择。比较常用的药物有齐夫多定为代表的核苷类逆转录酶抑制剂、奈韦拉平为代表的非核苷类逆转录酶抑制剂以及以沙奎那韦为代表的蛋白酶抑制剂。

并且这些药物还能联合，能够高效抑制病毒的复制，最大限度的降低耐药性。

不过这种疗法也存在一定局限性：这一类药物基本都是化学性药物，伤害性较强，一些患者会出现无法耐受的情况。此外，早期进行抗病毒治疗可能会使得一些患者出现耐药性，并且治疗花费昂贵。

但是进行治疗的时间太晚，患者可能得到的治疗收益就会变低。因此抗逆转录病毒疗法一大问题就是治疗介入的时间存在争议。

因此科学家从来没有在艾滋病的治疗方面停下脚步，不仅在疫苗领域下足了功夫，目前基因疗法也是治愈艾滋病的热门研究方向。比如去年来自以色列的一组科学家就发现了可能一次性彻底治愈艾滋病的潜在方式。

多年来，人们在治愈艾滋病时都会面临一个很棘手的问题，就是HIV病毒变异的速度实在太快了，很容易产生耐药性。而国外一位研究团队曾在感染者的体内分离出了一种抗体，叫做3BNC117。它能够广泛中和HIV病毒，这给了医学界一剂兴奋剂。

然而多年来，学界针对3BNC117开发出的疫苗全部以失败告终，这不得不提醒我们，想要用传统的免疫方法来对抗艾滋病是几乎不可能的。

但是以色列的这组研究人员通过小鼠试验，利用CRISPR 技术直接编辑免疫球蛋白基因，从而对小鼠的体液免疫进行重编程，诱导免疫系统产生3BNC117，从而对抗HIV病毒，中和毒株。

这项实验结果即便存在诸多的障碍，但是毫无疑问是让人兴奋的。这说明我们能够通过直接编辑免疫系统里的B细胞来产生特异性的抗体。学者表示，这种方法预计在未来几年内产生能够治疗艾滋病及一些由病毒引起的癌症的药物，比如宫颈癌等。

写在最后

总而言之，艾滋病的临床表现多种多样，能够诱发多种炎症、感染以及恶性肿瘤。如此特殊的特征再加上传播途径广泛和目前几乎无法治愈两大特点，造就了它非常高的致死率。

不过目前抗逆转录病毒药物能够有效地降低病毒的载量，大大延长了患者的存活期，提高了预后治疗效果。此外，如CRISPR技术直接编辑基因从而诱导产生3BNC117抗体的技术也足以让人兴奋！

参考文献

[1]何纳.中国艾滋病流行病学研究新进展[J].中华疾病控制杂志,2021,25(12)

[2]梁永坚.艾滋病预防与控制研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15)

[3]吴雪韵,沈银忠.艾滋病抗病毒治疗新进展[J].传染病信息,2019,32(01)

[4]苏晓婷.艾滋病的临床表现及发病特点[J].中国社区医师,2010,26(47)