提到HPV(人乳头瘤病毒)感染，通常许多人都会直接联想到宫颈癌，事实上，80%的女性一生中至少会感染一次高危型HPV，持续感染便会导致宫颈癌。宫颈癌与HPV病毒感染到底有怎样的关联?该怎样科学防治HPV病毒感染呢?

哪个年龄段女性最易“遇上”宫颈癌

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科副主任杨慧娟介绍，2018年，全球共计57万例新发宫颈癌病例和31.1万例死亡病例。据国家癌症中心2019年发布的最新数据显示，2015年全国新发宫颈癌11.1万例，死亡3.4万例。在全球女性常见恶性肿瘤中，宫颈癌发病率位列第四，在我国位列第六。

高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的主要原因。80%的女性一生中至少感染一次高危型HPV，绝大多数女性感染的HPV可以被人体自身免疫系统清除掉，然而少部分女性有进展为宫颈高级别上皮内瘤变，甚至发生宫颈癌的潜在风险。

我国成年女性感染HPV的年龄分布存在“双峰”:第一个高峰为17~24岁，第二个高峰为40~44岁。HPV感染主要通过性行为传播，因此活跃的性生活与宫颈癌的发生密切相关。

HPV疫苗需要何时接种

杨慧娟副主任表示，HPV疫苗从9岁开始可以接种，最佳接种时间是首次性生活之前。目前，我国推荐女性接种HPV疫苗的年龄为:9~25岁接受2价疫苗免疫、20~45岁接受4价疫苗免疫、16~26岁接受9价疫苗免疫。由于HPV的预防效果随着年龄的增长而下降，因此建议尽早接种。

她透露，二价、四价、九价HPV疫苗已全部在我国上市，越高价的疫苗能覆盖的病毒型别越多。

女性应接受定期检查

女性在性生活开始后，一般3年左右就要接受定期筛查。21~29岁的女性每3年做一次宫颈细胞学检查，同时联合HPV筛查;30~65岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检测，联合HPV筛查检查结果可以作为延长筛查间隔的依据，HPV筛查建议每5年筛查一次，但不能单独用HPV筛查来代替细胞学检测;大于65岁且具有完整的筛查历史的妇女，除具有宫颈癌高危因素者需继续筛查之外，其他可以停止筛查。

值得注意的是，接种过HPV疫苗的女性也不应降低宫颈筛查的频率，应该与未接种女性采取相同的宫颈筛查策略。

此外，性伴侣过多或有高危性伴侣、过早性生活、多产、早产、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)、及自身免疫系统疾病，会增加HPV感染风险。口服避孕药、吸烟及遗传等因素也会增加宫颈癌发生风险，因此保持健康的生活方式对于宫颈癌的预防也十分重要。

为何男性

也要接种HPV疫苗

高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，还与阴道癌、外阴癌，口咽癌、肛门癌及阴茎癌等相关，低危型的HPV6和11型也是尖锐湿疣的主要病因。

预防HPV病毒感染，最佳方式之一就是注射疫苗。HPV感染不分男女，男性接种疫苗，除了保护自己不受感染引发疾病外，还可降低女性感染的风险。男性接种疫苗后可降低自身携带病毒几率，有助于保护女性。因此，无论男女，都有接种HPV疫苗的必要。

记者 梅一鸣