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艾滋病不是我国的本土疾病,是谁带进来的?又是如何扩散的?


一种疾病能成为令人惊恐的“生命收割机”,至少应满足4个条件,缺一不可:能够传播且速度不慢、足够致命且手段隐蔽、患者众多且持续增长、目前医疗条件治不好。艾滋病同时满足这些因素。

从全球和国内两个角度去理解艾滋病传播和发展:


一个是艾滋病起源于非洲,宿主为大猩猩,很可能是当地土著在猎杀大猩猩时被感染,逐渐在当地传播,后被欧洲殖民者扩散到全球。

一个是艾滋病可通过血液、母婴垂直、同性或异性高危行为传播,有潜伏期、急性感染期、无症状期、艾滋病发作期4个基本阶段。

一个是艾滋病目前不可治愈,无预防疫苗,规范的阻断治疗可获较长生存期,但很多人错过最佳时机,一旦艾滋病发作,生命宣告倒计时。

一个是全球目前艾滋病人群约3800万,我国公布数据已超百万,仅2023年1—4月份国内就有7447名艾滋病患者离世。


艾滋病是一种“获得性免疫缺陷综合征”,它是感染了艾滋病毒引起。只要有足量且成活的艾滋病毒,通过任何破损的表皮进入身体,没有被人体免疫系统及时清除,当事人很可能就成为艾滋病毒携带者。

人体免疫系统虽然没能清除艾滋病毒,但它们会发动淋巴、神经、皮肤等器官向人体示警,如淋巴结肿大、皮疹、发热、腹泻等,不过经常被忽略或错治,有人感染后怕被歧视选择不处理,后果也不可挽回。


艾滋病毒稳定下来后,它们开始亮出獠牙,杀死人体免疫系统主力CD4+T细胞,这个过程持续若干年。随着CD4+T细胞减少,人体的防御就捉襟见肘,最终崩溃。自然界无处不在的病、菌、毒、寄生虫等蜂拥而入,病人最终死于各种炎症、肿瘤和严重感染。

可以这样理解:艾滋病毒像一个打开人体防守城门的恶棍,为其它疾病夺去身体性命发挥重大作用。


艾滋病目前无法根治,已感染我国百万人群之多,其中大学生、老年人和部分妇女是重点防控对象。但你可知道,艾滋病是我国的“外来疾病”,是“外来户”,进入中国还不到40年。

问题是,谁把艾滋病带到中国?艾滋病如何在我国扩散的?


艾滋病最早记录是1959年,在非洲刚果。全球第一例确诊艾滋病人出现在1980年,美国首先发现5名同性高危行为人群出现无法治疗的肺部恶疾和肿瘤。1981年6月美国医院首次发布报告,被命名为艾滋病。1983年,法国和美国先后从患者血液中分离出病毒,1986年将病毒命名为HIV病毒。

距美国报告首例艾滋病例4年以后,我国也报告出现了首例艾滋病人——这是一名随团来华旅游的美籍阿根廷年轻男子阿克斯(音),时间是1985年6月。


该旅游团来自美国,按计划游玩上海、南京、西安、北京4个城市,但阿克斯在南京时就出现了呼吸急促的大病征兆,从西安到北京途中突然发病,生命垂危。

当时北京最好的医院接诊了阿克斯,初诊为肺炎,但按肺炎治疗不管用,最终出现呼吸衰竭死亡。经治医生百思不得其解,历经多重波折终于联系上阿克斯的美国私人医生,结果被告知阿克斯是艾滋病人。

美国医生在阿克斯确诊艾滋病后,就告诫他不能四处旅游,以免传染他人,结果阿克斯不听劝,成为中国艾滋病的“零号病人”。


阿克斯的病例消息发表在数日后的《中华医学杂志》上,当时并没有引起太大关注,但在1985年,国内又从外籍人员中查出4例艾滋病,终于让我们意识到:国外的艾滋病毒撞开了我国大门。

当时我国大多数地方贫穷落后,对国外有一种莫名羡慕和向往,不排除一些外国艾滋病毒感染者在我国干了坏事,结果一传二、二传四,从点——线——面发展开来。

我国第一例本土艾滋病例出现在北京,大约是1989年血检确认。患者是一名专门负责接待外宾的年轻男子,有同性高危行为倾向;后面又报告了一例艾滋确诊病例,是一名医生,有国外研学经历,回国后发病。

为了防止艾滋病外籍人士入境传播,我国曾限制艾滋人员入境,但从2010年开始,我国内地超过90%以上地区报告出现艾滋病例,再限制外籍艾滋病人入境已无实际意义,我国放宽了艾滋病人员入境的相关要求,主要通过2011年实施的《口岸艾滋病预防控制管理办法》实施管理。

艾滋病毒主要通过血液、体液传播,平常的握手、共餐、共同生活并不会传染,虽然艾滋病目前没有疫苗,没有根治药物,但已有可控可防办法和药物,阻断艾滋病毒在体内大量繁殖和复制,使病情稳定在一定范围,从而让患者获得较长生存期。

典型的就是1996年推开的“鸡尾酒疗法”,大大降低了艾滋病的死亡率。

但艾滋病在根治之前,威胁一直都在,防范艾滋病根本的方法,是拒绝各种不安全行为,含主动和被动措施,日常的拔牙、纹身、穿耳洞等行为也要谨慎,严格管好自己,不给艾滋病毒任何机会。

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