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几百只蚂蚁在爬,抠得血肉模糊!皮肤科医生:正当旺季,80%的人都容易误诊!

进入夏天

不少朋友的皮肤开始变得“不对劲”

你是不是也遇到过这些情况

痒!红!痛!

图源于小红书

这不是普通皮炎

也不是极易被误认为的湿疹

它另一个名字,叫“不死的癌症”!

导读

1.7000万人都被折磨的这种病,却常被人当做湿疹

2.痒比疼更痛苦,无论几岁都会遇上这个病

3.自测的标准在这!

4.最大程度减少复发!收好这份“自救指南”


5岁男孩不敢晒太阳

“罪魁祸首”却被常常误判为湿疹

据媒体报道,5岁男孩超超就因为这病,整个家庭都处于焦虑和不安中。

“脸、脖子、胳膊、腿上全都是,一晒太阳就加重,稍不留神就复发。”超超妈妈说。

起初,超超妈妈以为儿子得的病是儿童常见病——湿疹,但在多家医院就诊,吃了各种抗过敏药都不管用之后,就最终被确诊为特应性皮炎(Atopic dermatitis),简称AD。

在那时候,超超最大的愿望就是能晚上睡个整觉,能像其他小朋友一样在阳光下奔跑。

图源:百度

在微博上,同样也存在着这样一群“抱团群暖”的患友们:

图源:微博

成都第二人民医院皮肤科主治医师华夏表示,她已经在临床上遇到太多特应性皮炎(AD)的患者,很多患者都会因为这个病陷入负面情绪的“漩涡”。

《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示,我国特应性皮炎患者超7000万,有71.2%的患者遭受过被歧视的经历,有46.5%的重度患者无法工作和学习,甚至有超过10%的患者有过自杀念头

那么,特应性皮炎(AD)究竟是种什么病?

“自残式”搔挠的背后

痒比疼更痛苦

“你自己‘抠’成这样血淋淋的难道不会痛吗?”

“痛比痒好受多了… …”

华夏医生表示,这是她在临床上最常听见的AD患者和亲属的对话。

“特应性皮炎(AD)的痒不是普通的蚊虫叮咬,抓一抓就会缓解,它往往持续时间很长,瘙痒程度很严重。”华夏医生说道。在这样的瘙痒下,患者会处于焦虑或抑郁的状态,对其生活产生了严重的影响。

图源:微博

许多患者白天因为皮肤瘙痒会出现注意力不集中,影响学习,工作。晚上又会因为瘙痒出现入睡困难,甚至睡着了也会被自己挠醒。如此以往,便形成了恶性循环。

在夏季,天气炎热潮湿,体分泌汗液增加和过强的紫外线都可能刺激皮肤,导致特应性皮炎复发或加重。同样,儿童和青少年患者活动量大、户外活动时间长,暴晒和出汗增加等诱发因素也极易导致特应性皮炎复发或加重。

除了瘙痒,特应性皮炎(AD)还伴有类似湿疹样的多形态皮损,皮损可能出现红斑,丘疹,水疱;也可能出现干燥、脱屑、皲裂。并且, 不管几岁都可能会遇上这个病。

图源:小红书


但,年龄不同,特应性皮炎“祸害”的区域也有所不同:

婴儿期(出生至2岁)

研究表明,1岁前的发病者约占全部患者的50%,在婴儿期,特应性皮炎通常表现为急性湿疹样皮损,同时伴有两颊、额头和头皮可能出现红斑、鳞屑、糜烂等皮损。

儿童期(2至12岁)

儿童期多由婴儿期演变而来,可出现皮肤干燥肥厚,苔藓样变等皮损。好发于手肘、腋窝和小腿伸侧

青少年和成人期(12岁至60岁)

多与儿童期类似,可出现干燥、肥厚性皮损

老年期(大于60岁)

成人特应性皮炎(AD)基本一致,但肘关节和膝关节屈曲部位周围皮肤常见苔藓样皮损

明明什么都没做

为啥会被AD“缠”上

在普通人看来,特应性皮炎(AD)和湿疹并无区别,症状同样都是皮肤瘙痒和皮疹的反复发作,但前者的致病机理却远比后者复杂。

特应性皮炎(AD)是一种免疫相关性疾病,可能是由于先天或后天原因导致的皮肤屏障受损。确诊为特应性皮炎,需要满足四个条件:慢性、复发性、炎症性和瘙痒性皮肤。

特应性皮炎(AD)的致病机理主要是以下几个方面:

家族遗传

研究表明,遗传是特应性皮炎(AD)的重要因素。如果父母患有过敏性疾病,尤其是特应性皮炎,那么患上特应性皮炎的风险会更大更严重。

过敏体质

过敏体质人群也是特应性皮炎的高危患者。尤其是对这几类过敏的患者要尤其注意:

  1. 尘螨过敏
  2. 牛奶、鸡蛋过敏(尤其是婴幼儿)
  3. 植物、动物皮毛和织物、洗涤用品过敏
  4. 阳光照射
  5. 皮肤细菌和病毒感染

情绪问题

过大压力和焦虑往往会加重病情

如何确定自己是否患有特应性皮炎(AD)?常规标准如下:

  1. 对称性湿疹样皮损超过6个月
  2. 特应性个人史和/或家族史
  3. 实验室检查血清总IgE(一种皮肤过敏的反应指数)和/或外周血嗜酸性粒细胞增多和/或一种以上特异性IgE阳

当符合1+2或者1+3时,就表示是特应性皮炎。

最大程度减少复发!

特应性皮炎的“自救指南”

作为一种会复发的皮肤病,常常会和患者随行终身。只有在日常生活中持续的关注和防治,才能最大程度的减少特应性皮炎的复发。

常备必需品——保湿霜

“这是所有特应性皮炎绕不开的一个基础性的防护。”华夏医生说道。

对于保湿霜的使用,建议患者是足量多次。随身携带保湿霜,一旦皮肤干燥,随时就擦。做好保湿有助于皮肤屏障功能的恢复和建立,这是“自救”的根基。

洗澡要注意——温度

不能洗太烫的水,水温尽量控制在32~35℃左右。同时洗澡也不能太频繁,夏季可以隔一天洗一次,冬季最好一周洗一次。洗澡的时长也不超过10~15分钟。

饮食要警惕——过敏

懂得忌口,既要去医院做好过敏原的筛查,同时也要在生活中留意自己会对哪些物品过敏。可以通过“过敏日记“的形式,记录一日三餐的饮食以及特应性皮炎发作和加重的时间。

心理要疏导——情绪

特别是孩子和青少年群体,在“瘙痒”的痛苦下,不仅会使孩子的情绪暴躁易怒,同时也容易使他们陷入深深的自卑。这就需要身边人的包容和理解,缓解他们的精神压力。要知道,这不仅是一种皮肤病的治疗,更是一种心病的预防。

在当下,经过医学研究者的不断努力,治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂成为了目前治疗的新选择,尤其是对于正处于身体发育关键期的青少年群体和儿童群体,生物制剂不会抑制其生长发育,能够有效提高患者的的生活质量。

小康妹儿相信

随着医疗技术的不断发展

AD患者们能和“痒”早日和解

也相信

在不久的将来

我们都能正视生活中的那些AD患者

用善意去关怀身边的每一个人

医生简介

2011年四川大学皮肤性病专业硕士毕业。从事临床、教学及科研工作10余年,已在英文期刊、中文核心期刊上发表论文20余篇,参编学术专著2篇,参加科研项目3项,担任四川省中西医结合学会皮肤性病分会秘书。

门诊时间

周二、周四

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