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肺癌患者,“阳了”,是不是比普通人更危险?

目前针对新冠病毒肺炎的治疗,更多的是通过调节感染者自身的免疫力来达到自愈,在此期间,提供必要的呼吸支持,营养支持。之前的研究表明,癌症患者患新冠肺炎的风险增加。一旦处于感染的急性期,则建议停止针对肿瘤的治疗。但是肺癌这个疾病本身,进展的风险就比较大。新冠肺炎病毒会让肺部损伤,肺部肿瘤也会影响肺部功能,肺癌患者使用的靶向治疗,免疫治疗药物,也可能会引起肺部损伤。如果肺癌患者“阳了”,会不会风险更大?重症的患者更多吗?

实际上从我自己的观察以及亲身经历来看,并不是这样。我的肺癌患者感染新冠病毒的比例很高,接近80-90%,毕竟覆巢之下,基本上所有患者都经过发热、浑身酸痛、咳嗽、乏力等症状,绝大多数经过10-14日都已经自行康复,状态逐渐恢复正常,服用抗病毒药物阿兹夫定、Paxlovid等等的患者只占10%不到,总体来说,肺癌患者的康复过程,和普通非肿瘤患者的康复过程基本相同,似乎并没有太多的差异。休息、营养支持、退热、化痰、止咳等积极的支持、对症治疗,是最重要的医疗干预方式,肺癌患者康复后近期纷纷入院再次接受抗肿瘤治疗,耐受性也很好。

在我的肺癌患者中,真正出现重症的只有3位,其中两位患者是都有不同程度的肺间质纤维化,本身在治疗肿瘤的同时,就在规律的服用抗肺纤维化的药物;还有一位患者,87岁高龄,心功能II级,慢性肾脏病III期,感染新冠病毒后第7天,出现“白肺”。所幸以上三位患者经过积极的呼吸支持,抗病毒,心肺支持,目前都已经在康复中。

所以,从近1个月的“阳”性风暴中,我们的经验已经比较丰富了,也已经没有了风暴来临时,那种手足无措的恐慌。肺癌患者加强防护是很必要的,一旦“阳了”,也不必惊恐,绝大多数情况下,我们和正常人群的转归没有什么分别,我们要做到的,是加强支持,更密切的观察,出现反常情况,及时就医,积极治疗。

的确,病毒对老年人不友好,对基础疾病缠身的患者不友好,本身有肺部基础疾病的,比如间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,或者有心功能不全,肾功能不全的的患者,要小心再小心,出现问题应该顶格处置,或者超常规处置,抢救生命是最重要的。

我是肿瘤医生李元明,肺癌患者疫情期间需要加强防护,科学抗疫,助您走好防癌抗癌的每一步。

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