12月18日23时59分，甘肃临夏州积石山县发生了6.2级地震。地震发生时，室外气温零下，大大增加了救援难度和户外生存的难度。这场地震灾害在最糟糕的时间打击了最薄弱的地方。

根据甘肃临夏州积石山县的新闻发布会表示，“截至12月20日9时，地震已造成1113人死亡，782人受伤，14939间房屋倒塌，207204间房屋受损，涉及群众37162户145736人。”

但一方有难，八方支援。在自然灾害面前，大家纷纷团结起来，向甘肃伸出援手。

“七度空间已安排6200余箱物资共120万片卫生巾送往地震灾区！”

“地震发生后，一饭店老板和店员自带设备和食材，为灾区百姓烧制手抓饭。”

“在甘肃震区，当地商户准备2000斤饺子，从下午四点一直到晚上不停火，供大家食用。”

“兰州饭店老板支援灾区，现场搭帐篷架起大锅，免费为受灾群众做牛肉面。”

在一场自然灾害面前，尽管人类的力量如此渺小，但却能团结一心，共同抗击。大灾面前有大爱，无数的人们挺身而出，用自己的力量和智慧为抗震救灾贡献力量。

但在关注赈灾物资的同时，受灾人们的心理健康同样不可忽视。地震作为一种强大的自然灾害，不仅给人们的物质生活带来了巨大的破坏，更可能对人们的心理产生深远的影响。

其中，创伤后应激障碍（PTSD）就是一种常见的心理创伤反应。

创伤后应激障碍，简称PTSD，是一种在经历或目睹严重的创伤事件后出现的心理障碍。这些事件可能包括战争、灾难、暴力犯罪、性侵犯等。在地震这样的自然灾害中，人们可能会经历亲人的丧失、家园的毁坏以及自身安全的威胁，这些都可能导致PTSD的发生。

电影《中国机长》根据2018年5月14日四川航空3U8633航班机组成功处置特情的真实事件改编。

2018年5月14日，四川航空公司3U8633航班在成都区域巡航阶段遭遇严重危机。驾驶舱右座前挡风玻璃突然破裂脱落，瞬间失压将副驾驶吸出机外。但最终，飞机于2018年5月14日07:46分安全备降成都双流机场，所有乘客平安落地，有序下机并得到妥善安排。

而根据当时的报道，此事件后的很多机组人员都患上了创伤后应激障碍。刘传健机长在事后接受采访时表示，他经常做噩梦、失眠，全身疼痛和关节发痒，甚至有一段时间不敢登上飞机。每当回想起当时的紧急情况，他都会庆幸能够安全度过。而在此事件中被吸出窗外的副机长徐瑞辰更是患上了“气流恐惧症”。

创伤后应激障碍的临床表现通常可以分为两种：急性应激障碍和慢性应激障碍。

01

急性应激障碍

急性应激反应（ASD）是一种由突然而来的强烈精神刺激引发的短暂精神障碍。在发生创伤后立刻或是数小时、数天内出现，当事者表现出极度恐惧、茫然、不知所措。轻者仅仅出现内心的痛苦或是悲伤哭泣的情绪波动，而严重者则可能会出现情感淡漠、注意力不集中、对外界刺激无任何反应的亚木僵状态，或者对发生创伤的事件发生完全遗忘，无法做出积极应对还是逃避伤害的行为反应。

急性应激反应通常在24~48小时内会逐渐减轻，通常不超过1个月，并且在3个月内是可以完全消退。

根据一项对2008年5月12日的四川汶川大地震的调查显示，在地震发生两周时对灾民安置点225例受灾居民进行调查，ASD的现患率为7.18%，而137例灾区儿童ASD的患病率则为8.03%。

@聆阿子

2008汶川地震以来的几次地震，我们这里都有比较明显的感觉，我都被那种慌乱的感觉吓得不轻，几天晚上都睡不着好，老感觉东西在晃，坐家里是不是都要看看吊灯什么的，看有没有动。就这样烈度的自然灾害，都让我有这样严重的后遗症，那如果是死伤惨重的战争就发生在我身边，我还不障碍？我恐怕直接疯了。

根据临床表现，ASD通常分为以下4个阶段：

1.冲击期或休克期：这是在遭遇创伤事件后立即出现的阶段，患者可能表现出震惊和恐慌。轻者可能会痛哭流涕，不知所措，而重者可能出现情感麻木，反应过度。在严重的情况下，患者可能会出现记忆缺失和短暂的意识模糊。

2.防御期或退缩期：当创伤事件超出了患者的应对能力时，他们可能会感到愤怒、内疚、惭愧和悲痛。积极应对的患者可能会努力控制情绪反应，恢复心理平衡。而消极应对的患者可能会否认创伤事件，采取退缩和回避的行为。

3.适应期或解决期：在这个阶段，大部分患者会逐渐接受现实，并寻求有效的方法和资源来设法解决困境。他们可能会减轻焦虑情绪，增加自信心，并迅速恢复社会功能。

4.危机后期：在经历创伤危机后，大部分患者的心理和行为会趋向成熟。他们可能会掌握积极的应对技巧，完成心理成长过程。然而，少数人可能会继续采用消极的应对方式，出现抑郁和焦虑情绪。他们可能会通过酗酒、药品或毒品来满足需求和寻求解脱。这些患者可能会因各种刺激而发生冲动行为，导致自伤或自杀。

需要注意的是，这些阶段并不是所有患者都会经历的，每个人的情况都是独特的。而且，每个阶段的时间长度和症状的严重程度也会因人而异。

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慢性应激障碍

慢性应激障碍则是指在发生创伤后，如果所有急性应激临床症状持续超过3个月以上，经历者可能会一直受到创伤事件的困扰。他们可能会反复经历惊吓和否认的过程，事件的恐怖场景不断侵入和闪回，情感继续处于麻木状态。焦虑和抑郁情绪逐渐增加，入睡困难，夜间容易被噩梦惊醒。

Bryant（2003）报道，在ASD患者中，80%的人可能会发展成为慢性PTSD。

慢性应激障碍的核心症状为：

（1）创伤情景闯入性再现（闪回）：痛苦的记忆反复重现，并以噩梦或梦魇的形式长期困扰睡眠。任何与创伤有关的场景、声音、线索或象征均可引发强烈的情绪波动、恐惧和精神痛苦，出现心悸、出汗和全身紧张的生理反应。

（2）回避和麻木：回避与创伤有关的场景和环境，不愿与人接触和交流。对周围环境变化无反应，愉快感消失，害怕和避免主动回忆遭受创伤时的心情。

（3）持续性的警觉增高：对外界刺激出现过度反应，入睡困难或睡眠不深，容易激惹。机体长时间处于紧张状态，随时做好应对外界威胁的准备。

Breslau（2004）认为90%的美国成年人在一生中至少经历1次以上的创伤性生活事件，但仅有15%发展成为PTSD。超出创伤事件本身的因素对是否患病起着一定作用，特别是低龄青少年、女性、拉丁裔、社会地位低下的个体更易患病。

Zlotnick（2006）报道智利3个城市2390名15~64岁居民PTSD患病率为4.4%，女性患病率6.2%，男性2.5%。39.7%有创伤经历，23.3%与战争相关，19.7%与突发死亡事件相关。女性PTSD患者中53%与强奸有关。

电影《从心开始》中，主角查理是一位9·11的直接受害者，他的妻子和宠物在9·11事件中丧生，妻子和他的最后一次对话是在讨论给厨房上什么漆。

他在经历了这场灾难后，从此一蹶不振，患上了严重的自闭和抑郁，并且他每个礼拜都会修整厨房。

最终，影片的男主在朋友的帮助下走出了那场阴影。而现实中，如果你正在经历一些创伤事件或是曾经经历一些创伤事件但无法走出，X酱建议请去医院寻求专业的心理医生或是心理咨询师帮助，他们会带你走出阴影。

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写在最后

提到创伤后应激综合征，我们可能第一时间想到的是参加过战争的士兵，或是重大灾难的幸存者。但创伤后应激障碍的发生比我们想象的更为常见。

车祸、性暴力、火灾、虐待、突然失去亲人等这些都可能产生创伤后应激障碍。如果曾经历创伤事件，无法走出阴影，请及时去医院寻求心理医生的帮助。

References：

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[1]Wang Qingsong，Tan Qingrong，Post-traumatic stress disorder，People's Medical Publishing House，2019

作者：贝肯妮妮

排版：贝肯妮妮

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