关于性病你了解多少？济南市皮肤病防治院皮肤科主任医师于德宝带来健康科普，带大家正确认知形形色色的性传播疾病。上两期我们说到，在我国疾控系统要求重点监测的性病有五种，分别是梅毒、‌淋病、‌生殖器疱疹、‌尖锐湿疣、‌生殖道沙眼衣原体感染。‌今天我们就一起来了解“生殖器疱疹”的防治。

什么是生殖器疱疹？

生殖器疱疹 (genital herpes，GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病（STD），常呈慢性、反复发作的过程，且通常难以治愈。

本病的病原体为单纯疱疹病毒（HSV）。HSV可分为1型单纯疱疹病毒（HSV1）和2型单纯疱疹病毒（HSV2），约90%生殖器疱疹由HSV-2引起。

生殖器疱疹可通过性接触、母-婴或母-胎传播，以性接触传播为主。生殖器HSV感染者是生殖器疱疹的传染源，具有典型皮损的患者、亚临床或无症状的带病毒者及不典型生殖器疱疹患者均具有传染性。

生殖器疱疹男性好发于包皮、冠状沟、龟头、阴茎体部等；女性好发于大小阴唇、阴道、宫颈、会阴等部位。

●原发性生殖器疱疹 临床表现相对较严重。潜伏期为2~14天。皮损主要表现为小水疱，簇集或散在分布，2~4天后可破溃形成糜烂或浅溃疡，然后结痂自愈。患者通常自觉疼痛，局部有瘙痒或烧灼感，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2~3周。非原发性生殖器疱疹的症状多不明显。

●复发性生殖器疱疹 常在原发感染后1~4个月第一次出现复发。个体复发的频率有差异，平均每年3~4次，有的患者可达数十次。在发疹前数小时至5天常有局部瘙痒、烧灼感、针刺感、隐痛、麻木感和会阴坠痛等前驱症状。皮损一般会在原部位再次出现，其表现与初发感染者类似，但病情较轻。病程较短，一般为6~10天，皮损可在4~5天内愈合。

生殖器疱疹的治疗

治疗的目的是消除症状、缩短排毒时间、减轻传染性、缩短病程、预防或减少复发，提高患者的生活质量。需要强调的是，目前的治疗方法不能将体内潜伏的HSV彻底清除。

生殖器疱疹可采用中西医结合疗法。西医治疗生殖器疱疹的常用药物为阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。初发者疗程为7～10 天；复发者发作期疗程5天；频繁复发者（每年复发超过6次）采用长期抑制疗法，需长期持续给药，疗程一般为4-12个月。

●初发生殖器疱疹，中医中药推荐用龙胆泻肝汤加减治疗。

●复发性生殖器疱疹，需辨证施治，配合健脾利湿、扶正祛邪，方剂如六味地黄汤、参苓白术散加减，六味地黄丸或参苓白术丸口服治疗。

●孕妇生殖器疱疹，抗病毒治疗能否有效降低新生儿HSV感染的证据还不充分，且目前的研究资料亦不能完全肯定孕期应用抗病毒药物绝对安全。治疗前应评估风险性，并与孕妇及其家属做好充分沟通工作。