内容资料来源:
1.张烨煊,刘真,岳静宇,等.艾滋病功能性治愈治疗策略研究进展[J].中国艾滋病性病,2024,30(04):424-430.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.04.18.
2.雷敏刚.得了艾滋病能活多久?怎样早期发现艾滋病[J].家庭医学(下半月),2021,(07):62-63.
3.龙宝光.艾滋病所致疼痛性皮疹[J].国外医学(流行病学传染病学分册),1997,(01):45-46.
艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统,特别是破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能逐渐丧失,从而易于感染各种疾病和发生恶性肿瘤。艾滋病潜伏期是指从感染HIV到出现艾滋病相关症状的时间段,此期间患者可能无明显症状,但病毒仍在体内复制并破坏免疫系统。
2015年3月10日,23岁的周小姐,最近常常感到身体不适,原本她也从没有什么皮肤方面的问题。可是就在最近,洗澡的时候她发现自己的四肢、脸、后背、前胸等部位长出了一些红褐色的斑点,数量较多的地方都连接成了片,同时还伴随着瘙痒。这对她的生活和工作造成了严重影响。
无奈之下,她便到社区医院进行简单的就诊,医生看到这些斑点询问症状后,确诊为皮疹,建议她去大医院进行检查,周小姐听后并没有放在心上,认为皮疹只是小事情,药也没开就回了家。
又过了一周左右,周小姐身上的症状不但没有缓解,还出现了反复发低烧,测量发现总是在37.5°左右。反反反复复低烧的情况让她感到全身没有力气,整个人很没有精神,吃饭也没有胃口。于是她又去诊所想要开一些对症治疗的药物。医生给她使用了多潘立酮片来促进胃动力、利巴韦林颗粒抗病毒治疗,吃了一段时间后,感觉有了一些胃口,低烧也减退了一些。
可是没过多久,这些症状再次加重,周小姐连着吃了两三天的药一点作用也没有。不仅如此,她原本长满皮疹的皮肤甚至开始出现了溃烂,同时伴随着更为严重的反胃、恶心。这把周小姐吓坏了,她这次没有选择小医院,而是来到了大医院的皮肤科进行检查。
可是没想到皮肤科的医生看过之后一脸严肃的告诉她,这有可能是艾滋病的表现,让周小姐进行了HIV抗体检测、血常规检查、免疫学检测与HIV病毒定量检测。最终结果显示各项指标均为阳性,同时血常规检测结果显示存在贫血、白细胞计数降低等艾滋病典型症状。CD4-T淋巴细胞检测小于200g/m³,也说明免疫损伤已进入了艾滋病期。也就是说,周小姐确诊为艾滋病。
周小姐不敢相信,她激动地拉住医生一遍遍的询问着:“为什么会出现艾滋病呢?我平时也没有什么不好的行为啊,怎么会染上这病了呢?不可能啊!”周小姐越说越激动,泪珠大颗大颗往外冒。
医生耐心地等她说完后,对周小姐说道:艾滋病主要的病因有三种:
第一种是性接触传播:性接触是艾滋病传播的主要方式。无论是同性、异性或双性性接触,由于摩擦导致的细微破损,都可能使艾滋病病毒入侵机体。特别是没有正确使用安全套的情况下与艾滋病患者进行性接触,会直接接触患者的精液以及阴道分泌物,从而增加感染风险。
第二种是血液传播:艾滋病病毒可存在于感染者的血液中。如果破损部位的皮肤直接接触了含有艾滋病病毒的血液,那么病毒就有可能直接进入体内。此外,如果接受了未经严格筛查的献血者的血液,或者针剂治疗时,使用的针剂没有彻底消毒,都有可能通过血液途径感染艾滋病病毒。
第三就是母婴传播:患有艾滋病的孕妇在孕期可以通过胎盘,或在产程中通过破损的皮肤黏膜,将艾滋病病毒传染给胎儿。此外,母乳喂养也可能导致婴儿感染艾滋病病毒。
医生说完后,周小姐吸了吸鼻子,强行冷静下来认真地想了想自己有没有哪里是出现了问题。突然,她想到一件事,对医生说道:“我并没有不良性生活,也没有和别人有过什么接触,只有前段时间我去纹身了。”
医生点点头说道:“很有可能是纹身过程中没有及时更换针头,导致针头上存在艾滋病毒最后造成传染,纹身也是一种高危行为。”周小姐得知答案后又开始哭泣起来,没想到自己就去纹了个身,就把自己弄得这副不堪的样子。她十分无助地问道:“那我现在该怎么办呢?还有救吗?”
医生说道:“对于艾滋病的治疗,主要是抗病毒治疗,通过应用免疫调节药物和免疫重建药物增强患者的免疫功能,减少感染和其他并发症的发生。周小姐无奈地点点头。医生遗憾地说道:“其实,大多数人在潜伏期时身体是有症状的,要是出现这3个症状,一定要尽早治疗。”
- 发热
艾滋病患者早期的发热通常指的是急性期的发热,部分病人在初次感染艾滋病的2-4周左右会出现急性期的症状。而急性期的症状最常见的就是发热,这时的发热往往体温并不很高,通常<38℃。除了发热之外,还伴随有全身的不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、淋巴结肿大、皮疹、关节痛等等,并且这些症状大多数比较轻微,在持续1-3周左右会自行的缓解。实际上在发生高危行为之后,如果出现了这些症状就可以通过抽血检查HIV-RNA以及P24抗原,进行艾滋病的确诊。
- 咽喉痛
艾滋病一般是由于共用针具或进行不洁的性生活等原因引起的,咽喉黏膜在炎症刺激下可能会出现咽干、咽痛等症状。如果不治疗艾滋病,咽喉黏膜长时间受到人类免疫缺陷病毒刺激,可能会导致黏膜充血肿胀,出现异物感现象,且伴随出现频繁咳嗽现象。身体免疫力低下艾滋病患者合并扁桃体炎,可能会刺激扁桃体,出现咽部烧灼感、声音嘶哑等症状。
- 皮疹
HIV感染皮肤损害:初期皮疹首先出现在颈部、躯干部位,患者可出现红色或淡红色斑疹、斑丘疹,类似于皮疹,常在出疹期后出现,可能伴有瘙痒、疼痛,通常1-3周后消退。其次为全身的皮疹,初期可出现在手掌、脚底,表现为红色斑疹、丘疹,直径约0.2-1cm,类似于皮炎、湿疹,常有脱屑或轻度瘙痒症状;
那么,对于已经感染艾滋病的人群来说,日常生活中除了药物治疗外还能做些什么呢?
- 吃一些营养丰富的食品,可口的饭菜,细嚼慢咽,多喝一些汤,每天保持蛋白质摄入在一百克以上,二餐之间加牛奶、豆浆、酸奶。忌食生、冷、硬、油腻食物,防止腹泻。
- 做好心理护理,减轻患者心理负担,应注意休息,劳逸结合,保持乐观、积极、向上的活态度。
- 艾滋病患者免疫力很差,如果居住的环境不干净卫生,容易滋生病毒感染细菌。所以首先一定要有一个良好的生活环境。
- 注意观察病情的变化,要注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、大小便的情况。
5、艾滋病的病人如果存在高热要注意适当的多饮水,要注意以物理降温为主,必要的时候使用药物降温。
(注:《回顾:艾滋病的潜伏期皮肤表现是什么?身体若有这3种症状,尽早治疗》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)