一、疫情现状纵览
当前，国内外疫情呈现出不同的态势。
在国内，全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季仍存在反弹风险。2023 年 10 月以来，流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。各地积极采取防控措施，如切实落实口岸疫情防控，持续开展疫情动态监测预警，加强重点机构重点人群防控等。同时，各地也在不断强化科普宣教，提高公众的防护意识。
从各地疫情通报来看，部分地区哨点医院流感样病例新冠病毒阳性率持续上升。例如，全国哨点医院流感样病例新冠病毒阳性率从第 27 周的 8.9% 持续上升至第 30 周的 18.7%。从本土病例病毒变异监测情况来看，均为奥密克戎变异株，主要流行株为 JN.1 系列变异株和 XDV 系列变异株。
在国外，全球新冠疫情形势出现分化。亚洲国家由于早期迅速采取行动遏制疫情，并坚持抗疫，日均新增感染病例处于较低水平。而欧美国家民众对控制社交距离等防疫措施放松，阻止第二波疫情的蔓延变得更加复杂。例如，截至当地时间 19 日，美国的日均新增病例数就超过了 5.6 万例，为 8 月初以来的最高水平；而欧洲日均新增病例数达到 8.8 万例，创下疫情暴发以来的纪录。
二、专家观点及预测
2023年7月14日
（一）新冠三大结局难避免
新冠病毒的持续变异已成为常态，就像病毒反复发生变异，由于其 RNA 结构不稳定，变异是生存策略之一。2024 年，我们见证了多次变异毒株带来的影响，如德尔塔、奥密克戎等变种都曾引发全球范围的广泛传播。以奥密克戎为例，其刺突蛋白的突变达 32 处，为德尔塔毒株在该处突变数的 2 倍，这使得病毒更易传染，且更易避开疫苗。
同时，病毒威力逐渐衰减也是一大趋势。相比早期的致命毒株，许多变异毒株虽然传播性更强，但引发的重症率和死亡率相对较低。这可能与人类免疫系统的逐步适应和疫苗接种的普及有关。随着疫情的长期发展，科学界观察到新冠病毒的致死性在逐渐下降。
再者，与人类长期共存已成为不可否认的现实。目前国家已经将新冠病毒调整为 “乙类乙管”，和甲流、乙流一样，由于全世界暂时也没有研发出真正能够杀死病毒的特效药物，新冠病毒与人类长期共存已经成为必然。
（二）疫情何时结束的预测
不同机构和专家对于疫情结束时间的预测各不相同，且存在诸多不确定性因素。世卫组织首席专家斯瓦米纳坦表示，人类抗疫事业已完成 60% 进度，但剩下的过程中仍然存在一些不确定因素，包括有可能会再度出现变异病毒。
英国专家认为，疫情将在 2022 或者 2023 年结束，如果疫情形势依然很糟糕，那结束时间可能是 2026 年。世界卫生组织总干事谭德塞曾预测，人类将在 2022 年战胜疫情。兰州大学黄建平院士团队预测，新冠大流行将在 2023 年 11 月左右结束，该结论的准确率高达到 94.62%，但这是基于目前的大流行发展情况，未来若出现传染性更强的突变株，结果难以确定。
多种不确定因素影响着新冠疫情的结束时间，如病毒的变异时间地域和方向、各国政府的政策取向、世界人口的流量流向、严格的防控措施坚持时间以及疫苗防治效果等等。目前尚难预判未来的疫情走势，更难预测疫情何时结束。
三、老年群体的应对之策
2024年8月8日，在安徽省合肥市庐阳区林店街道安徽电力修造厂职工宿舍区
（一）接种加强针
对于 60 岁以上的老年人来说，接种新冠疫苗加强针是非常有必要的。中国疾控中心专家表示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低 90% 以上。目前新冠病毒疫苗加强针的接种主要针对疫情高风险作业人员、65 岁以上老年人和回国人员。所谓新冠疫苗加强针，是指在接种完 2 针新冠疫苗 6 个月后，额外增加的 1 针新冠疫苗接种。新冠病毒疫苗加强针全程接种只需 1 针，采取上臂肌肉注射的方式进行，可以有效增加人体对新冠病毒的抵抗力。
然而，并非所有老年人都适合接种加强针。如果老年人患有高血压、高血脂等基础病，病情还处于吃药的过程中，此时不建议接种新型冠状病毒加强针。不然接种疫苗后，可能会导致病情加重，或者出现头晕、头痛等不适反应。除此以外，若老年人出现发热、对该疫苗过敏等现象，或者患有荨麻疹、急性肠胃炎、慢性肾衰竭、尿毒症、脑脊髓炎等疾病，也不建议接种新型冠状病毒加强针。
（二）保持日常防护
老年人由于生理机能的退化，免疫力较低，且较多合并基础疾病，是新冠病毒的易感人群，主要应从两方面预防：
- 符合接种条件的老年人应尽快接种新冠病毒疫苗，没有全程接种的应尽快补种，并按规定间隔时间接种加强针疫苗。
- 病毒流行期间，应尽量减少外出，外出应正确佩戴口罩，做好手卫生。在家注意开窗通风，适当运动、合理膳食、规律作息、保证睡眠。对于患有基础疾病需长期服药的老年人，仍应当规律用药，积极治疗基础疾病。老年人群应当密切关注自身健康状况，若出现不适或可疑症状，应积极就诊明确诊断。
疫情期间，老年人要做好外出佩戴口罩、少去人员密集场所、保持安全社交距离、保持手卫生等一般防护。此外，还要特别注意以下事项：
- 定期监测健康数据。老年人可以定期测量血糖和血压等指标，这能更好地了解自己的健康状况。
- 调整饮食习惯。减少摄入高油脂和不健康的食物，增加摄入高蛋白质的食物，有助于维持身体的健康。
- 保持冷静和乐观。年纪大了，学会放下一些事情，以免对身体和精神健康造成不必要的影响。
- 适度运动。定期进行适当的体育锻炼有助于增强免疫力，老年人应该积极参与适宜的锻炼活动。
（三）改善免疫力
- 吃高蛋白的食物
日常生活规律，均衡健康饮食，每天摄入富含蛋白质的食物，主要是增加优质蛋白的摄入，蛋白质可以提高细胞活力，比如，适量摄入瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋以及豆腐等优质蛋白食物，但是一定要以碳水打基础，而不是只吃高蛋白食物，增加机体的抵抗力和免疫力。
- 吃富含维生素 C 的食物
为了增加身体的抵抗力，鱼、肉、蛋、奶这些每天都要吃，也要吃蔬菜水果，而且是建议蔬菜多于水果，新鲜蔬菜和水果，蔬菜水果上中含有植物纤维和人体所需的各种物质，含有丰富的维生素、膳食纤维、矿物质等营养成分，还要每天吃主食，对提升个人免疫力、抵抗力等都是很有帮助的。
- 吃富含微量元素的食物
几乎所有食物都含有微量元素，只不过特定的食物会有某种含量特别丰富的微量元素。微量元素的食物一般包括含铁食物、含锌食物和含碘食物等，比如含锌较高的食物，如大豆、蛤蜊、鱼、芹菜、蛋类、瘦肉、肝等，含有多种人体必需的氨基酸及锌、铁等元素，可以有效增强体质，提高免疫力。
此外，中老年人可以通过饮食调整、适当运动、药物治疗等方式提高免疫力。饮食方面，应多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉、苹果、香蕉、菠菜等。适当运动方面，中老年人可以适当进行有氧运动，如慢跑、打太极拳、跳绳等，可以提高身体的免疫力，有助于预防疾病的发生。药物治疗方面，如果出现发热、咳嗽等症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。如果伴有咽干、咽痛等症状，可以遵医嘱服用疏风解毒胶囊、六神丸等药物进行治疗。
老年人一定要通过合理补充营养，提高营养储备，尤其是增加肌肉含量，这样才能提高免疫力。鉴于老年人行动不便，有时难以制作营养全面的食物，同时老年人食欲下降，很难达到每日热量和营养的需求。建议选择口服全营养补充剂、复合维生素矿物质补充剂、优质蛋白质补充剂这 3 种营养补充剂，搭配使用。当老年人体重慢慢上升时，代表免疫力也得到改善。当然，营养补充剂最好到医疗机构购买，并在医生的指导下使用。
四、个人及社会的防护要点
（一）日常防护措施
疫情期间，个人在日常生活中应始终保持良好的卫生习惯和有效的防护方法。佩戴口罩是预防呼吸道传染病最有效的措施之一，应佩戴符合国家标准的医用外科口罩，正确佩戴并及时更换。同时，要勤洗手，尤其是在外出归来、接触公共物品后，用流动的水和肥皂洗手，或者使用含酒精的洗手液进行消毒。保持社交距离也至关重要，人与人之间应保持一米以上安全距离，尽量避免到人流量大、不通风的场所，防止呼吸道飞沫传播。从外面回到家里时，要将所穿的衣物进行更换，放置在窗口处进行通风，并严格对手部以及带回家的物品进行消毒。居家期间要开窗通风，保持室内空气流通，这有助于降低病毒在室内的浓度。此外，还要养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，增强自身免疫力。如果有发热或干咳等不适症状，应及时前往医院的发热门诊就诊。
（二）警惕偏方与不良商家
在疫情期间，人们要谨防偏方和不良商家的 “药价” 陷阱。一些微商、直销商以疫情为噱头，趁机推销所谓的 “防冠 I 号” 茶饮等保健品 “偏方”，但这些大多毫无科学根据，属于蒙昧时代的产物，未经科学检验和临床试验，并不靠谱。例如，湖南等地流传 “蝙蝠治哮喘” 的偏方，不少人自行捕食蝙蝠，这不仅不能预防疾病，还可能带来更多健康风险。对这类 “偏方”，该打假就得打假，要认清中医文化与不靠谱 “偏方” 的区别，不能让一些历史糟粕借传承中医文化的名义 “搭便车”，它们与维护公共卫生安全、保护生态环境相悖。
同时，要警惕不良商家推销假防疫药，可能假冒政府部门或防治新型冠状病毒肺炎部门给单位打电话，推销假冒的防疫情药品；或假冒药物研究（医疗）机构的名义，在网上推广所谓的防疫情 “新药”；甚至用假冒伪劣药品贴上外文标签，冒充国外研制的新药。面对这些情况，在未核实其真伪前，决不相信。遇机票退改签信息时，第一时间向官方客服核实确认，防止落入退改签诈骗陷阱。对于打着 “献爱心” 旗号的虚假信息，要认准正规捐赠渠道，依据《慈善法》及相关法律规定，在民政部门登记的具有公开募捐资格的慈善组织和全国各级红十字会，可依法有序开展公开募捐，慈善组织及公开募捐备案信息，可通过全国慈善信息公开平台（“慈善中国”，网址：http://cishan.chinanpo.gov.cn/）、中国社会组织动态政务微信（chinanpogov）查询。
（三）重点场所防控
养老机构等重点场所的防控工作至关重要。养老机构的疫情防控总体上严于社会面，在疫情流行期间，经属地联防联控机制批准同意，可以在加强人员进出健康监测的基础上有序开放管理；在疫情严重期间，由当地党委政府或联防联控机制，经科学评估适时采取封闭管理。为强化养老机构的防控，要落实属地和主体责任，各地要完善联防联控机制，将养老机构作为疫情防控重中之重，设立专班，每日调度情况，加强监测指导。实行最严格的封闭管理，通过多种方式向老年人及其家属发布养老机构疫情防控安排和相关服务通知，对养老机构实施全封闭，禁止来访、探视，有条件的尽量安排工作人员在院内居住，不具备条件的采取 “养老机构 — 居住点” 两点式生活方式。
加强疫情排查和处置，对在院老人和工作人员进行全面排查，制定疫情应急处置预案，组建区域养老服务应急救援队伍，建立养老机构内感染病人救治绿色通道。完善养老机构内部管控，保障防疫物资、生活必需品供应，强化安全管理，做好工作人员防护准备，严格执行食品安全管理规定。做好老年人个人防护，每日居室巡查，测量体温，做好健康记录，鼓励老年人加强身体锻炼，停止集体用餐，实行分餐制。开展老年人心理慰藉，为老年人提供文化娱乐服务和与亲属沟通服务。
五、当前流行变异株解析
（一）XBB 系列变异株
XBB 系列变异株是一种奥密克戎重组变异株。其传播力和免疫逃逸能力均强于早期流行的奥密克戎变异株，是目前全球优势的流行株。
从监测数据看，今年 4 月下旬，在输入病例当中，XBB 系列变异株的构成已经达到了 97.5%，与全球的 XBB 系列变异株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB 系列变异株的占比，自今年 2 月份明显升高，从 2 月中旬的 0.2% 增长到了 4 月下旬的 74.4%。同时，BA.5.2、BF.7、BA.2 及其亚分支合计占比约 25%。
目前我国主要新冠病毒流行株已经变成 XBB 系列变异株。从目前的监测数据看，该变异株与早期流行的奥密克戎亚分支相比，致病力没有明显的变化。
症状表现方面，主要表现在上呼吸道，重症的病例目前还很少，主要是无症状或轻型病例为主。
对防控策略的影响：由于其传播力和免疫逃逸能力较强，我国需要继续加强多渠道的监测预警体系，在哨点医院、发热门诊，还有重点场所、城市污水等开展疫情的监测，一旦发现异常风险信号，各地的疾控部门将会边核实、边评估、边预警、边处置。同时，要继续做好科普宣教，提高公众的防护意识。
（二）JN.1 系列变异株和 XDV 系列变异株
从本土病例病毒变异监测情况来看，均为奥密克戎变异株，主要流行株为 JN.1 系列变异株和 XDV 系列变异株。
XDV 由新冠病毒 JN.1 变异株分出。与 JN.1 变异株相比，传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变。XDV 变异株在高温环境仍然能流行。
截至 2024 年 7 月 30 日，中国流行的新冠病毒主要有 JN.1 和 XDV 变异株。
症状表现方面，从门诊患者症状较为轻微来看，正常做好防护即可。高风险人群更要注意防范。
对防控策略的影响：对于这些变异株，我国需要持续开展疫情动态监测预警，加强重点机构重点人群防控等。同时，强化科普宣教，提高公众的防护意识。在人员密集场所建议佩戴口罩，保持手部清洁，尽量避免前往人员密集的场所，保持室内通风良好，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，增强身体的免疫力。
六、未来展望与总结
2024年10月13日，在山东省荣成市樱花湖畔，上千名渔家儿女在表演传统非遗项目渔家大秧歌。
当前，新冠疫情的发展态势依然充满不确定性。虽然在全球范围内，疫情形势有所缓和，但随着病毒的不断变异和人员的大规模流动，疫情随时可能出现反弹。
从病毒变异的角度来看，新冠病毒的变异仍在持续发生。新的变异株可能会具有更强的传播力、免疫逃逸能力或致病性，给疫情防控带来新的挑战。例如，近期出现的一些变异株在全球范围内引起了关注，其传播速度和感染范围的变化给各国的防控工作带来了压力。
在人员流动方面，随着经济的逐步复苏和人们生活的正常化，人员的跨国、跨地区流动将更加频繁。特别是在节假日等特殊时期，大规模的人员流动可能会导致疫情的扩散。例如，春节前后，受人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等因素影响，新冠疫情可能会出现一定程度的回升。
然而，我们也不必过于恐慌。随着科学技术的不断进步和对新冠病毒的深入研究，我们在疫情防控方面积累了丰富的经验。疫苗的研发和推广、检测技术的不断提高、治疗方法的不断完善，都为我们应对疫情提供了有力的武器。
同时，公众的防护意识也在不断提高。人们更加注重个人卫生，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。这些良好的卫生习惯不仅有助于预防新冠病毒的传播，也对预防其他呼吸道疾病起到了积极的作用。
在未来，我们需要持续保持警惕，科学防控疫情。政府部门应加强对疫情的监测和预警，及时调整防控策略。科研机构应继续加大对新冠病毒的研究力度，为疫情防控提供科学依据。公众也应积极配合政府的防控措施，做好个人防护，共同努力，战胜疫情。
总之，虽然新冠疫情的未来充满挑战，但只要我们持续保持警惕，科学防控，就一定能够战胜疫情，迎来更加美好的未来。