梅毒是梅毒（苍白）螺旋体感染所致的皮肤、粘膜、淋巴结及全身受累的慢性性传播性疾病。病人是唯一传染源。

梅毒的传染途径是什么？

病原体是梅毒螺旋体，性接触是主要传播途径，占95%以上；梅毒孕妇通过胎盘感染胎儿；输血、皮肤外伤接触病原体也可感染。

梅毒的分类、分期和临床特点是什么？

梅毒分为后天获得性梅毒和先天性梅毒。

1.后天获得性梅毒：（1）一期梅毒，从感染到皮损出现的潜伏期为2-4周，无痛性溃疡，基底部肿胀并硬如软骨，故称硬下疳，硬下疳经3-5周自愈。可出现单侧腹股沟淋巴结肿大，肿大淋巴结不痛，不化脓，肿大淋巴结可持续数月。（2）二期梅毒，从一期梅毒皮疹退去2年内，可有多种皮疹和粘膜、内脏、器官病变。一、二期梅毒是早期梅毒，如病人感染不发病，称早期潜伏梅毒。（3）晚期梅毒，感染2年以上梅毒，也称三期梅毒。感染梅毒4年以上病人已经没有传染性，但对患者机体的破坏性大，特别是心血管和神经系统受侵害严重。

2.胎传先天梅毒：其母有梅毒史，胎儿血清抗体反应阳性。（1）早期胎传梅毒，2岁内发生梅毒患者，胎盘异常，皮肤、粘膜、淋巴结、肝脾、骨和神经病变。（2）晚期胎传梅毒梅毒患者，2岁后发生，皮肤树胶样肿，马鞍鼻，梅毒齿，间质性角膜炎和神经性耳聋。（3）胎传潜伏梅毒，无临床症状和体征。

如何诊断梅毒？

根据病史和体征，并在暗视野显微镜下发现溃疡分泌物中有梅毒螺旋体即可诊断梅毒。

如何治疗梅毒？

治疗原则：（1）尽早确诊，及时治疗。必须明确诊断才可治疗，一旦确诊立即治疗。（2）正确、足量、规则、全面地治疗。青霉素是首选药，过敏患者可用四环素替代，红霉素是第三选择。用药剂量必须充足，规则治疗，90%早期梅毒可根治。（3）晚期梅毒强调预备治疗。（4）治疗后严格定期追踪观察。（5）传染源及其性伴侣必须尽早诊治。治疗期间禁止性生活，至少要经过一个疗程，4个月以上更好。

治疗方案：临床使用小剂量长疗程疗法。第1年每3月随访1次，第2年每半年随访1次，早期梅毒随访2年，晚期梅毒随访3年，发现抗体转阳或RPR滴度上升2个稀释度，须复治。