窗口期 window period 

  从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。 

  注：在窗口期内的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。 

  2019年01月02日由我国国家卫生健康委员会发布了《中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病毒感染诊断》（WS293-2019），将于2019年07月01日正式代替2008年版本。其中，对于窗口期如上描述。

  窗口期

  3周、2周和1周左右丨让人左右为难的左右

  艾滋病窗口期究竟是多长时间？国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门，有的人说1年、半年、3个月、也有的人说6周、1个月、2周等等，其中3个月的说法居多。 

  发生高危行为后例如（没有保护的性行为、或吸毒以及职业暴露）或者边缘性性行为后担心自己感染艾滋病，最关心的就是“窗口期”，查询到的资料五花八门，这样本来焦虑不安的心情，更加感到疑惑和不安。

  我在10年前在百度贴吧开始咨询的时候，就明确提出来，满6周检测，阴性，排除！目前提供这样的咨询几万次，没有一例找回来的。

  那到底什么是窗口期？

  窗口期指从HIV感染人体到在感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物达到能被检测出之前的时期。窗口期长短受病毒、宿主、检测方法及样本等因素影响。 

  对发生高危行为后未满6周的，2周后就可以开始抗体检测了，以求逐步释放压力，绝大多数人在6周就可以几乎100％排除，只有极少数人群（比如服用阻断药的）需要3个月进行排除。

  HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右，上述时间是感染HIV平均检测出来的时间，根据个体情况不同，有的早些，有的晚些。

  排除时间适当延长。目前所有的试剂，6周足够了，按照一般免疫应答规律，4周其实也够了，回答时加一句，基本排除，更稳妥些。

  为什么6周就可以排除呢？

  理论上HIV抗体在人体感染艾滋病病毒的最初就会出现，但当时浓度极低，已经超越了常用检测手段的范畴，当人体感染艾滋病一周左右就可以双原夹心法（金标）法进行检测，但此时抗体浓度较低，在检测上有一定的误差。当人体感染艾滋病病毒达到14～28天，大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。人体感染艾滋病病毒42天，也就是6周左右的时候，人体HIV抗体的浓度达到峰值，随后缓慢下降。

  窗口期通常为2~6周。

  根据中国疾控中心艾防中心微信公众号发文《一图读懂艾滋病检测》，HIV抗体检测推荐四周，准确度大于95%，为了那个5%，依然推荐在回答此类问题时，回复满6周检测，阴性，排除会更科学一些

  检测方法

  HIV检测现在国内普遍使用4代试剂及3代试剂。

  4代试剂（抗原 抗体同时检测）能够更早的发现感染的病毒。

  3代试剂 (抗体检测)。

  真正的感染者。感染后大约7天血液里就可查到病毒载量，查到病毒载量后大约4~10天查到P24抗原，查到抗原后3~5天产生抗体。在28天P24抗原缓缓下降，抗体大量产生42天抗体达到峰值。  

  WS 293-2019 《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》

  6.1 HIV 感染 

  6.1.1 成人、青少年及 18 个月龄以上儿童 

  符合下列一项者即可诊断： 

  a) HIV抗体筛查试验有反应和HIV抗体确证试验阳性；

  b) HIV抗体筛查试验有反应和核酸定性试验阳性；

  c) HIV抗体筛查试验有反应和核酸定量试验>5000 CPs/mL； 

  d) 有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性； 

  e) HIV分离试验阳性。 

  本次修订，明确了急性期感染和感染末期的诊断标准

  强调：

  暴露后服用阻断药的，需要从高危开始计算，满3个月抗体检测阴性才可以排除。阻断药确实可以延长窗口期。