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如果怀疑感染了艾滋病,该怎么检查?

  最近一些新闻,让艾滋病重新成为焦点,后台私信询问的朋友也很多,所以今天来回答下,普通人如果怀疑自己感染了艾滋病病毒该怎么办。

如果怀疑自己感染了艾滋病病毒,那么就按步骤问自己两个问题:为什么?怎么办?

第一步. 为什么?

  为什么会怀疑自己感染了艾滋病病毒?

  目前认为艾滋病的传播途径主要有三种:性、血液和母婴。

  性和血液传播是大家最担心的。

  艾滋病毒的性传播主要是指因为性交时因摩擦导致黏膜细微的损伤,HIV 通过伤口进入人体。而血液传播主要指共同使用被 HIV 污染过且未消毒的注射器,输入被 HIV 污染的血液制品,使用被 HIV 污染的个人生活用品等情况导致的感染。

  所以,要怀疑自己是否有感染过艾滋病毒,先问自己在过去的一段时间里:

  • 是否有过无保护的性行为?
  • 是否有吸毒经历?
  • 是否有共用注射器?
  • 是否输过没有保障的血液制品?
  • 性伴侣是否有艾滋病?
  • 是否共用剃须刀、纹身器具等?

  如果有这些情况,那么是可以怀疑自己有感染艾滋病病毒的可能。

  但是仅仅是日常生活接触、共用办公用具、同处一室,吃饭、拥抱、蚊虫叮咬等,都不会传染艾滋病,并不要过度紧张。

  第二步. 怎么办?

  当自己有足够的担心怀疑自己感染艾滋病病毒后,那么检测是唯一可以确定这个怀疑是否正确的方法。

  决定做一次艾滋病监测需要面临三个问题:

  • 到哪查?
  • 何时查?
  • 怎么查?

  1.先说到哪查。

  虽然我们一再的宣传要正确看待艾滋病,但是全社会的偏见现实并不是一两天就可以得到更改的。

  所以寻求艾滋病的检测,既要做到准确安全,也要做到保证隐私。

  综上两点,最好的检测去处是各地的「艾滋病免费自愿咨询监测点」。

  这些监测点多设在各级疾病预防控制中心,以及一些县级以上医院里。而想找到这些咨询监测点也很容易,只要在网上搜索「艾滋病免费自愿咨询监测点+所在城市地名」就好了。

  比如搜索「上海市艾滋病免费自愿咨询监测点」,就能找到上海各个区的监测点位置、联系方式、开放时间等等。

大部分情况下,疾病预防控制中心的艾滋病检测是免费的,当然,一些大医院也有收费的艾滋病检测项目。

如果打算去医院检查,那么挂号就要挂传染科或者感染科,找 HIV 专科医生。

  除此之外一些疾控部门支持的 NGO 也能提供检测,或者网上购买正品测试纸,但是考虑到准确性和隐私性,疾控中心才是最好的选择。

  2.再说何时去查。

  由于检测手段的不同和个体差异,艾滋病病毒感染后存在一段「窗口期」,也就是 HIV 病毒进入人体后,不是马上就能被检测出来,需要过一段时间,并不是一次检测就能确定没有感染 HIV。

  比如现在使用的第 4 代的检测试剂,窗口期为 2~6 周。

  那么如果你经历过上面所说的那些可能感染艾滋病病毒的行为,可以选择过几周再去疾控中心接受检测。

  3.最后是怎么查。

  初次看病的时候医生会安排一些检查来了解你的整体健康情况(包括血常规、血生化、病毒载量、CD4 细胞计数等),同时还会着重检查你是不是同时有其他疾病(肺结核、梅毒、肝炎等),如果是女性还要考虑有没有怀孕,

  而 HIV 检查分为两步,初筛和确诊。

  初筛有一定几率误诊,所以阳性的血液样本会送到更高级的实验室进行确诊实验,只有确诊实验也是阳性才证实感染了 HIV 。确诊结果一般会由疾控工作人员或者医院医生对你进行通知。

  根据这些检查结果,医生会建议你先治疗其他疾病,还是考虑开始 HIV 抗病毒治疗,如果是孕妇还会讨论母婴阻断的相关问题。

  最后要特别说明一些情况。

  1. 不要通过指望通过献血来检测自己是否感染艾滋病。

  恐艾症让很多怀疑自己得了艾滋的人无法去面对正规的检测,然后就想到一些歪门邪道:

献血不是会检查血液吗?那么我去献个血不就都清楚了?

  从技术上说,艾滋病感染后存在窗口期,通过无偿献血的检查不一定当场就能够查得出;

  从道德上说,一旦「疑似艾滋病患者通过献血检测自己是否感染」这样的新闻标题登上各大媒体的头条,虽然现在国内献血器械都是一次性的,献血人群不会感染艾滋病,但这会对全国范围内早就陷入紧张的血液供应造成多大的冲击?

  不要让全社会为一个人无知的「小聪明」买单。

  2. 不要等感觉身体不适了再去检测。

  决定你是否要去检测感染艾滋病的,是之前有没有过高危的经历,而不是身体出现什么样的不适。

  艾滋病病毒的潜伏期平均九年,可短至数月,长的可以达 15 年。这与很多因素有关。

  很多人在感染 HIV 很多年之后都不会有任何症状。而还有一些人在感染后的 10 天到几周之内就会出现症状。

  所以,身体出现不适,不能作为判断的标准。一旦有可能感染艾滋病的经历,那么及早检测才是最好的,一方面不用惶惶不可终日,另一方面可以提早确诊,提早治疗,最后也是对别人负责。

  3. 一旦确诊感染,抗病毒治疗是唯一有效延缓艾滋病进展的治疗方式。

  HIV 抗病毒治疗在我国是免费的,如果医生做出上药决定,你可以带着你的各项证件以及各项检查报告前往当地疾控做领药申请。疾控中心的工作人员会根据医生的处方给你发药或者安排当地社区医生给你发药,有些地区也可以直接在医院领药。

  抗病毒治疗一旦开始就必须持续终生,治疗要求患者每天定时定点吃药,治疗过程可能出现或大或小的不良反应,所以做好上药前的各项准备是十分关键的。

  虽然现在,艾滋病还无法被完全治愈,但是及早发现、及早治疗、长期服药、长期随访,已经可以让 HIV 感染者的预期寿命接近于正常人。

  人类终有一天会战胜艾滋病,而对艾滋病最大的恐惧,其实是恐惧本身。

  作者 :王璐 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员

 

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