最近艾滋病患者，有几位朋友在后台咨询同一个问题：艾滋病人接受新冠状病毒核酸检测时会不会呈现阳性？这个问题有点莫名搞笑，就好像是问男人也是人，那男人会不会自然怀孕呢？

事实上，艾滋病病毒（HIV）和新冠状病毒（COVID-19）是两种完全不同的病毒，艾滋病人接受新冠状病毒核酸检测怎么会出现阳性呢？

也倒不是没有可能，只存在一种情况，患者感染艾滋病病毒的同时感染了新冠肺炎病毒，除了这种情况，再无其他的可能。

对于艾滋病来说，HIV感染人体后，HIV病毒在患者体内快速复制，一段时间后（7天左右）患者的血浆中可以检测出HIV病毒RNA（病毒载量）。

如果患者感染了HIV病毒，此时就可以通过高精度的核酸检测方法，检出其体内是否携带病毒。如果病毒载量检测结果低于检测下限，表示本次试验没有检测出病毒载量，见于未感染HIV的个体、HAART成功的患者或自身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。如果病毒载量检测结果高于检测下限，表示本次试验检测出病毒载量艾滋病患者，可结合流行病学史、临床症状及HIV抗体初筛结果作出判断。

同样的，新冠状病毒（COVID-19）感染人体后，病毒在患者体内快速复制，一段时间后（一般认为14天左右，有个别案例时间延长）在新冠肺炎病毒感染者的鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

确诊新冠肺炎感染病例需有病原学证据，阳性结果（实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。

为什么只感染了艾滋病病毒，检测新冠肺炎病毒核酸不会出现阳性呢？

先来了解一下核酸（DNA/RNA）的功能，艾滋病病毒（HIV）和新冠肺炎病毒（COVID-19），两者同是RNA病毒，遗传物质都是RNA。这里，遗传物质RNA对两种病毒的复制、遗传、变异等一系列重大生命现象中起决定性的作用。

尽管，艾滋病病毒（HIV）和新冠病毒（COVID-19）都属于RNA病毒，但实际上它们属于两种完全不同的病毒，遗传物质（核酸）也存在较大的区别。

从科学命名和病毒进化的角度讲，新冠肺炎病毒和艾滋病毒差别很大，新冠肺炎病毒属于【冠状病毒科】-【β病毒属】-【sarbecovirus亚型】（同科同属的冠状病毒还包括：SARS病毒和MERS病毒），而艾滋病病毒属于【逆转录病毒科】-【慢病毒属】-【人类慢病毒组】。

即便是与新冠病毒（COVID-19）同科同属，SARS病毒和MERS病毒与新型冠状病毒的序列相似性仅为79%和50%。

用新冠肺炎病毒的序列在整个数据库中进行检索时，发现它与冠状病毒的匹配程度更高，仅有少数与HIV-1相匹配，证明新冠病毒与艾滋病毒的遗传物质差别较大。

既然新冠肺炎病毒和艾滋病病毒的遗传物质存在较大的差异，那么使用正确的核酸检测方法，两种完全不同的病毒，通过设定不同的检测标志物，就可以轻松将两者的遗传物质区别开来。

所以，单纯的艾滋病患者没有感染新冠病毒，接受新冠状病毒核酸检测时不会呈阳性。

以上~

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