12月1日是世界艾滋病日。昨天上午,记者在杭州市西溪医院(市六医院),跟着感染科主任喻剑华坐了一上午门诊。喻主任接诊了近40位患者感染艾滋病,多数都很年轻,只有20出头,基本都是艾滋病毒感染者。
21岁的小童(化名)就是其中一个,看上去干净又帅气,他是一名男同性恋者(男同)。在保证他个人隐私安全的前提下,他向快报记者敞开了心扉。记者俞茜茜通讯员任少凡王福根
如果能选择,我多么希望自己不是gay(男同性恋),我做梦都想做个正常人,能够像普通人一样结婚生孩子,过完平凡的一生。可是我没办法控制自己,性取向是天生的。
一开始我并不知道自己是男同。读高一、高二时,喜欢过班级里的女孩子。那时家里管得严,当然反对早恋的。到高三快毕业时,一次偶然的机会,我发现自己的性取向有问题。
那次,我和一个朋友约了去KTV唱歌。朋友带了另一个男性朋友一起来玩。当时大家都喝了酒,唱得很尽兴,那个男的突然坐到我身边,对我动手动脚,做出很明显的性暗示。当时我的第一感觉是很反感,觉得很恶心。可是不知道为什么,后来自己竟然从心底里觉得异常兴奋和新奇。几天后,我就和他单独约会了一次,并发生了性行为。
这是我第一次接触男同,当发现自己是这个群体的一员时,心里感到惶恐、羞愧、不安。到网上查了一些资料,看到社会上有不少同类后,才感觉没那么孤单了。
2013年,高中毕业,因为姐姐在杭州,我也来到杭州,找到了工作。下班后,在网上加入了男同圈子。
这个圈子里,性方面比较开放,有些人性伴侣不固定,有多个性伴侣。我觉得自己还年轻,可以再玩几年。虽然在网上查了不少关于男同的资料,也了解到男男性行为存在感染艾滋病毒的风险。但是,内心总想找男性伴侣,总以为感染艾滋病毒是小概率事件,应该不会发生在自己身上。
那段时间,心里非常挣扎。经常会担心自己染上性病,甚至染上艾滋病。每次在网上看到和艾滋病、男同等相关的信息,心里就像被利器戳中一样,根本不敢看,不敢面对。
在杭州一年多,我终于厌倦了这种提心吊胆的生活。2014年底,离开杭州感染艾滋病,回老家找了份工作。我想万一自己身上染了什么病,把病带回老家总不行,还特地到医院做了个检查,检查结果都是正常的。
没想到回老家后,还是忍不住加入了男同圈子,认识了一个男性朋友,发生了几次性行为。
我记得很清楚,过完年没多久,今年3月份,我感觉到自己脖子的淋巴结有点肿胀,可能是我比较敏感,我怀疑自己感染上艾滋病毒。到网上一查,觉得症状非常像。又不敢到医院检查,于是悄悄在网上买了HIV检验试纸,做了检验发现,试纸呈现两条杠杠,也就是阳性。当时我心里不断告诉自己,一定是网上买的试纸有问题,检查结果不准确。又硬着头皮到疾控中心做了个HIV检测。直到接到疾控中心工作人员的电话,心里最后一丝希望破灭了。当时,我觉得我这辈子完了,甚至想过自杀。
无法面对父母家人,于是又离开老家到杭州来了,有人介绍我来到杭州市西溪医院治疗。
感染科主任喻剑华医生耐心开导我,只要长期用药,将病毒量控制在最低水平,完全可以正常工作和生活。医院“关爱家园”的志愿者对我也很关心,经常鼓励我对生活要有信心。渐渐地,心情好了一些。
接下来,我会把自己的身体照顾好,不让爸爸妈妈担心。也会好好工作,虽然赚得不多,但是想尽可能多存一点钱,为自己以后的生活打算,也多孝敬孝敬爸爸妈妈……
男男同性性传播占39.9%
浙江发现感染者和病人3861例
浙江省昨天举行第28个世界艾滋病日活动。活动主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。
省卫生计生委徐润龙副主任说,截至10月底,全省累计报告感染者和病人22441例,现住址在浙江省且存活的感染者和病人15468例,其中感染者9220例,病人6248例,死亡1614例。2015年1-10月,全省新报告发现感染者和病人3861例。
当前,浙江艾滋病疫情特征主要为:
1.全省总体疫情继续处于低流行水平,艾滋病报告人数虽呈上升趋势,但增速有所趋缓。2015年1-10月新报告人数较去年同期增长16.1%。疫情地区分布不平衡,全省所有县(市、区)均有报告艾滋病疫情,其中杭、宁、温报告的病例数占全省总数的57.0%。
2.性传播是主要传播途径,男男同性和异性传播同步增长,男男同性性传播继续呈高流行水平。2015年1-10月报告的艾滋病感染者和病人中,经性传播感染占96.2%,其中异性性传播占56.3%,男男同性性传播占39.9%。监测数据显示,男男性行为人群艾滋病抗体阳性率近几年维持在8%左右。
(杭州市疾控中心近日发布的今年艾滋病疫情中说,今年性接触传播占所有报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人总数的97.7%,尤其是男男同性性接触传播上升速度明显,历年报告病例中该途径所占比例从2008年的27.3%上升到今年的56.0%。)
3.感染者和病人随访管理及抗病毒治疗覆盖率较高。2015年1月至10月全省现存活HIV/AIDS接受随访的比例为97.5%,符合治疗标准病例接受抗病毒治疗的比例为91.3%。2015年接受抗病毒治疗一年病例病毒抑制比例为93.4%。
男男性行为为什么特别容易感染?
性传播是艾滋病毒主要传播途径
艾滋病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播、性传播。近几年,性传播成为艾滋病毒的主要传播途径。在城市人群新感染HIV的主要传播途径中,同性(男男)传播所占的比例越来越高。
喻剑华主任说,他遇到的最年轻的感染者是一个高二男生,他从初二时就开始和同性朋友约会,并发生性行为,而且后来性伴侣不止一个,男性女性都有。“男男性行为的方式很容易引起黏膜损伤,导致屏障保护功能的破坏,所以男男性行为更容易感染HIV。这也是为什么男男性传播明显增多的原因所在。尽管安全套能大大降低感染的几率,但还是存在一定的感染几率。”
喻剑华主任说,他曾经做过统计,门诊中遇到的HIV感染者,绝大多数有过不安全的性行为。很多患者都是通过网恋、一夜情、婚外情等行为导致感染。从目前来看,婚外情、多性伴等不安全的性行为,是感染HIV的重要危险因素。
艾滋病在发现之初,因为没有好的治疗方法,被喻为“世纪瘟疫”。上世纪90年代中后期,鸡尾酒疗法面世,使艾滋病逐渐成为慢性可控性疾病。HIV感染者只要按时按剂量用药,就像患高血压、糖尿病等慢病患者一样,用药控制后,将病毒控制在最低水平,身体就不会受到影响,可以正常工作和生活。
“只要控制好体内病毒量,HIV感染者也能生育健康宝宝呢。”喻剑华主任说,他曾经接诊过一对夫妻,双方都感染了艾滋病毒。后来两个人在正规治疗、定期随访的前提下,经过母婴阻断,顺利产下了宝宝,经检查,宝宝没有感染HIV病毒,是健康的。