通常一个达到病毒抑制的HIV患者中断ART治疗后会出现病毒反弹,但是,这些病毒是来自外周血中被抑制的病毒呢,还是来自潜伏池的病毒?一个瑞士-西班牙的间断治疗研究20名间断治疗的病人,发现这些反弹的HIV病毒来自潜伏池的病毒复制。
这20名患者都接受ART,达到病毒抑制(<50 copies/mL)6个月以上 ,然后进行间断用药(IT周期:2周停用ART,8周使用ART)4个周期后无限期延长,观察6.5年.
2周中断药物时间中,病毒株显示单一克隆性,是早期感染的病毒形态,而非被抑制的病毒活跃。中断期的病毒量比ART前要低,而且在一段时间内保持低水平状态。而且中断期间没有发现病毒从CCR5往CXCR4演变的趋势。
结论是中断ART期间病毒反弹以潜伏池病毒复制为主,而且速度慢,并显示在这一阶段病毒发生耐药突变可能性小,当然前提是按半衰期长短来停用ART药物。
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