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医生护士染“艾”风险高

  70%以上的艾滋感染者不知道自己感染了艾滋,仍然过着正常的生活,结婚、生子、就医,每一个环节都可能给一系列的人带来可怕的灾难。妻子、孩子、医生、护士……广东省各地HIV职业性暴露个案的最新调查结果表明,所有因特殊职业而感染HIV的患者中74%为医务工作者,医护人员感染HIV的职业风险最高,其中又以手术医生和护士职业风险为最大。

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  HIV职业暴露,主要是发生在,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,当他们从事自己的工作及艾滋病防治中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染的可能。

  广东省人民医院皮肤性病科行政主任王群博士告诉记者,在这几类职业暴露中,因为工作关系经常接触患者的血液和体液,所以外科医生、检验科实验室技术人员、各科护理人员和部分非手术科医生职业暴露风险较大。

  另一方面,由于近来医院检出HIV感染病人的比率年年递增,占总检出率的37%,已经由疾病控制和预防控制中心(CDC)检出为主转变为以各级医疗机构检出为主,这表明:艾滋病职业暴露的发生高频率进一步增高,暴露方式以针刺和切割伤为主。

  美国1996年对确诊的和可能感染的HIV医护人员调查数据表明,护士和临床实验室技师是感染率最高的,已经确诊感染的医务人员有52例,其中护士占了近半。这表明, 医护人员通过职业暴露确实存在被感染的风险。

  医护人员职业暴露常见于:外科医生手术;护理人员抽血、注射;检验和血库的实验室人员被带有HIV的针头或玻片损伤;血透室工作人员伤口接触到病人的血液或含血体液;法医做尸检被手术刀划伤;血液或含血体液溅到眼睛。随着该病感染人数的增长,医务人员更多的是面对潜在的传染源,且许多医务人员缺乏对目前艾滋病职业暴露风险的了解,加上有些医务人员安全防护意识淡漠,增加了发生职业暴露的风险。

  目前,北京、天津、江苏、浙江等多个省市的医疗单位已经规定,所有有创诊疗均应该在了解患者艾滋病感染情况下进行。使得HIV检测成为手术前病人必须进行的检查项目。

  不过,医护人员和市民对此也不必太过紧张。因为,职业性暴露后发生HIV感染的概率很低,皮肤黏膜接触暴露只有不到千分之一,一次针刺伤暴露只有千分之二到千分之四;但仍然要注意积极通过紧急局部处理和预防性服药,有效阻断可能发生的HIV感染。

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